基本醫(yī)療保險
聊城市中心醫(yī)院住院患者溫馨提示
尊敬的醫(yī)保職工、居民：
感謝您的信任，為了您能順利地享受醫(yī)保待遇，敬請了解以下內(nèi)容并按照醫(yī)保規(guī)定就醫(yī)治療：
1.住院當天請務必將醫(yī)保證或居民卡交至醫(yī)保大廳(遲交、未交證件者無法報銷)，出院時請先到醫(yī)保大廳辦理報銷手續(xù)。
2.報銷比例：
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合同單位 |
職工醫(yī)保 |
居民醫(yī)保（包括城市居民、農(nóng)村居民） |
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報銷比例（約） |
88% |
自然疾病70% |
意外傷害50% |
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起伏線（元） |
600元 |
500元 |
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封頂線 |
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自然疾病12萬、意外傷害6萬 |
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注：經(jīng)醫(yī)保審核后在醫(yī)保報銷目錄內(nèi)且符合醫(yī)保規(guī)定的費用方可納入以上比例。 起伏線為住院后先由本人承擔的醫(yī)療費金額，封頂線為一個自然年度內(nèi)累計報銷最高金額。 |
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3.醫(yī)保、居民患者符合住院標準并經(jīng)聯(lián)網(wǎng)確認后，為了切實減輕您的經(jīng)濟負擔，我們會為患者預付部分住院費用，請您做到心中有數(shù)。
4.外傷、中毒患者應如實向醫(yī)生告知外傷原因，并開具相關證明，如發(fā)現(xiàn)與事實不符或刻意隱瞞，將無法享受醫(yī)保待遇并承擔有關法律責任。
5.住院期間非特殊原因不準擅自外出，如有特殊情況務必向病區(qū)請假，否則一經(jīng)查實，醫(yī)保將不予報銷。
6.住院時嚴禁冒名、掛床、套取藥品耗材，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消醫(yī)保、居民報銷待遇，并根據(jù)市醫(yī)保處有關規(guī)定給予相應處罰。
7.居民患者大額二次補償在我院醫(yī)保結(jié)算時直接完成，請您出院時注意查看結(jié)算單。
聊城市中心醫(yī)院全體職工祝您早日康復！
醫(yī)保管理紅線切勿觸碰
共同維護醫(yī)�；鸢踩�
為加強就醫(yī)診療監(jiān)督管理，規(guī)范就醫(yī)診療行為，維護醫(yī)�；鸢踩�，要求醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥師、參保人員不得出現(xiàn)以下違規(guī)騙保行為：
一、醫(yī)保服務醫(yī)師(藥師)
1.編造醫(yī)療文書或醫(yī)學證明;
2.不核實患者醫(yī)保身份;
3.不經(jīng)參�；颊呋蚱浼覍偻�，使用非醫(yī)保支付的藥品和檢查、治療項目;
4.將醫(yī)保藥品目錄外的藥品或其他物品等篡改為醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品;
5.將非醫(yī)保支付的病種和診療項目篡改為醫(yī)保支付的項目;
6.以為參�；颊咧委煘槊_具藥品處方或購藥憑證，串通參�；颊卟蝗∷幎鴥稉Q現(xiàn)金或有價證券;
7.開具虛假處方，虛報基本醫(yī)療、生育保險有關材料;
8.不按病情隨意使用貴重藥品和大型檢查等診療措施;
9.故意分解處方、超量開藥、重復開藥;
10.其他造成醫(yī)保資金損失的行為。
二、普通參保人員
1.冒用他人醫(yī)保憑證看病購藥;
2.將本人的醫(yī)保憑證借給他人使用;
3.隱瞞、編造病史，篡改診療憑證;
4.參保人員與定點服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(藥師)共同采取報銷票據(jù)作假、處方作假等方式騙取醫(yī)保待遇;
5.違規(guī)向定點醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)保憑證;
6.轉(zhuǎn)賣通過醫(yī)保資金報銷的藥品，謀取不正當利益，造成醫(yī)保資金損失;
7.其他造成醫(yī)保資金損失的行為。