為慶祝第四屆中國醫(yī)師節(jié),我院舉行了優(yōu)秀病案評選活動。本次評選在個人申報、科室初評的基礎上,8月13日下午進行了醫(yī)院終評。
本次醫(yī)院終評評審組成員由來自內(nèi)、外、婦、兒等各系統(tǒng)的5名科主任及副主任醫(yī)師組成,評審嚴格按照《聊城市中心醫(yī)院優(yōu)秀病案評選標準》進行。活動中,各位專家態(tài)度嚴謹,認真負責,主要從病案首頁、入院記錄、病程記錄、出院小結(jié)、輔助檢查及醫(yī)囑、書寫基本要求等方面進行打分。經(jīng)過激烈的討論后,最終從醫(yī)院各科室選報的15份具有專科診療特色的病案中選出了優(yōu)秀病案3份。
病案質(zhì)量是我院2021年度重點工作之一,為加強病案質(zhì)量管理,根據(jù)《病案管理質(zhì)量控制指標(2021)年版》及《山東省病歷書寫與管理基本規(guī)范(2020)》文件要求,醫(yī)務科先后制定并印發(fā)了《2021年病歷質(zhì)量提升方案》、《住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量評分標準》、《病案質(zhì)量控制考核標準》等文件,調(diào)整了我院相關(guān)電子病歷模板,通過病案首頁專項培訓、病案質(zhì)量專項檢查等活動,不斷提高病案質(zhì)量。下一步,醫(yī)務科將繼續(xù)聯(lián)合病案室開展病歷規(guī)范科室巡講活動,進一步提高各科室病歷質(zhì)量。