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        小兒發(fā)熱后腿疼,可能是感染性肌炎惹的禍

        發(fā)布時(shí)間:2024-03-20 10:49:10

          腿疼是兒童成長(zhǎng)中的常見(jiàn)病癥,導(dǎo)致腿疼的原因有很多。7歲的小浩最近幾天出現(xiàn)發(fā)燒、腿疼情況,到我院兒科門(mén)診就診后,醫(yī)師診斷為感染性肌炎,并進(jìn)行了對(duì)癥治療。

          近日,小浩一瘸一拐地走進(jìn)我院兒科診室。兒科副主任醫(yī)師秦勇了解到,小浩前兩天發(fā)燒,服用退燒藥后,體溫下降,能正常活動(dòng)了。然而,一覺(jué)醒來(lái),小浩的小腿開(kāi)始疼痛。父母懷疑小浩是生長(zhǎng)痛,但看到他疼得無(wú)法走路,就帶他到醫(yī)院檢查。秦勇結(jié)合小浩的病史和查體結(jié)果,判斷他可能患上了感染性肌炎。血清學(xué)檢查證實(shí)了秦勇的判斷,小浩的心肌酶譜中肌酸激酶高達(dá)3579.56U/L,遠(yuǎn)超正常值(正常值為0—171U/L)。

          秦勇告知小浩父母,回家要讓孩子多喝水、多臥床,盡量少走路,必要時(shí)給予藥物止痛,2—3天癥狀就會(huì)減輕,一周內(nèi)就可痊愈。如果疼痛一直不能緩解,就需要考慮是否患有其他疾病了。

          秦勇介紹,感染性肌炎是一種良性、自限性疾病。該疾病多見(jiàn)于兒童呼吸道感染過(guò)程中或過(guò)程后,大多數(shù)預(yù)后良好,7—10天即可恢復(fù)正常,不會(huì)造成肢體障礙。因此,孩子如果得了此病,家長(zhǎng)不用過(guò)于焦慮。極少數(shù)病情嚴(yán)重的孩子會(huì)造成肌紅蛋白尿、轉(zhuǎn)氨酶升高及不同程度的腎功能損害,小便變成棕紅色,此時(shí),家長(zhǎng)要警惕橫紋肌溶解癥。

          很多孩子因生長(zhǎng)痛,被家長(zhǎng)帶到醫(yī)院就醫(yī)。我院兒科主任醫(yī)師韓永才介紹,生長(zhǎng)痛是兒童生長(zhǎng)發(fā)育期出現(xiàn)的特有生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為夜間雙下肢間歇性疼痛,主要出現(xiàn)在小腿、膝關(guān)節(jié)及其周邊部位,且反復(fù)發(fā)作。疼痛輕微,不影響睡眠。“生長(zhǎng)痛是一種排除性診斷,在排除其他疾病后,才能作出生長(zhǎng)痛的診斷。而且感染性肌炎、骨折、骨滑膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、腫瘤疾病都會(huì)導(dǎo)致孩子腿疼。”韓永才說(shuō),幼小的孩子不能準(zhǔn)確表達(dá)疼痛的部位、疼痛的表現(xiàn),醫(yī)師們會(huì)根據(jù)孩子的病史、體檢結(jié)果作出診斷。例如,骨滑膜炎除了會(huì)導(dǎo)致疼痛外,還常伴有局部水腫、活動(dòng)受限等。

          韓永才提醒家長(zhǎng),如果孩子腿疼且休息后不見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診,盡早確定病情,盡早對(duì)癥治療。

        【來(lái)源:政策宣傳科  審核:陳建順  蔡茜】

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