“我們這次特地趕來就是想謝謝楊愛琳主任,謝謝咱們醫(yī)院負(fù)責(zé)的醫(yī)生,好在孩子有驚無險(xiǎn),真的很感謝發(fā)現(xiàn)的及時(shí)……”近日,我院新生兒科遇到一位嚴(yán)重呼吸困難的新生兒,由于診斷明確,干預(yù)及時(shí),寶寶重獲新生。
小鳴(化名)是一名足月順產(chǎn)的男寶寶,媽媽在整個(gè)孕期產(chǎn)檢時(shí)顯示一切正常,分娩過程也很順利。寶寶出生后哭聲響亮,家里人都很開心,但是很快就發(fā)現(xiàn)寶寶鼻子不通氣,認(rèn)為是寶寶受涼了,就裹了厚厚的棉被,但是小鳴的鼻塞不但沒有緩解,反而越來越厲害,出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難,并且影響了吃奶。情況緊急,家人驅(qū)車來到我院新生兒科尋求幫助。
我院新生兒科主任楊愛琳接診后發(fā)現(xiàn),生后2天的小鳴出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難,面色蒼白,經(jīng)皮測血飽和度飽和度僅僅85%(正常值為96%以上),這意味著小鳴出現(xiàn)了呼吸衰竭,需要立即搶救。她為小鳴安排無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣及氧氣吸入以改善小鳴的呼吸狀態(tài),并為小鳴留置了胃管,經(jīng)過救治后小鳴的面色好轉(zhuǎn),經(jīng)皮測血氧飽和度可以升至95%,但是一旦停用后還是有嚴(yán)重鼻塞伴呼吸困難。
是什么原因引起小鳴的呼吸困難呢?帶著這些疑問,楊愛琳抽絲剝繭,層層排查,經(jīng)電子支氣管鏡檢查后發(fā)現(xiàn),小鳴的鼻腔存在了嚴(yán)重狹窄,屬于先天發(fā)育異常。解決這一問題的最佳方式就是外科干預(yù),楊愛琳積極為小鳴聯(lián)系了新生兒外科醫(yī)師,為小鳴放置了鼻腔通氣管,小鳴的鼻塞這才得以緩解。
“先天性鼻腔狹窄是臨床上比較少見的一種先天性畸形,患兒由于不能經(jīng)鼻呼吸,容易出現(xiàn)嗆奶、誤吸、呼吸困難、甚至窒息,屬于新生兒危急重癥,對新生兒可產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。因此,學(xué)界提倡對癥狀嚴(yán)重者及早進(jìn)行手術(shù)干預(yù),為患兒改善呼吸贏得時(shí)間,提高患兒生存質(zhì)量;同時(shí),早期手術(shù)干預(yù)也可使患兒盡快適應(yīng)經(jīng)鼻呼吸,從而降低頜面部發(fā)育畸形的風(fēng)險(xiǎn)。”楊愛琳提醒各位寶爸寶媽:“新生兒鼻塞的原因有很多,出現(xiàn)鼻塞后一定要到正規(guī)醫(yī)院由醫(yī)師判斷鼻塞出現(xiàn)的原因,不要想當(dāng)然的認(rèn)為是受涼,以免延誤病情。”
【來源:黨群工作部 審核:陳建順 蔡茜】