“不能盲目補(bǔ)鈣,鈣補(bǔ)多了,對(duì)孩子并不好。”近日,我院兒科副主任醫(yī)師?〖t表示,很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子出現(xiàn)一些癥狀的原因是缺鈣,便盲目給孩子補(bǔ)鈣,甚至超出了孩子的需求。
前不久,1歲半的患兒彤彤(化名)因?yàn)椴粣?ài)吃飯、愛(ài)哭鬧被父母帶到兒科門(mén)診,?〖t照例詢(xún)問(wèn)孩子的大小便情況。孩子?jì)寢岆S口說(shuō):“平時(shí)很正常,就是前兩天,有一次小便顏色發(fā)紅,把我嚇了一跳,后來(lái)沒(méi)再出現(xiàn)這種情況,就沒(méi)當(dāng)回事。”這引起了?〖t的注意,孩子為什么小便發(fā)紅?小便發(fā)紅有很多原因,比如飲食(吃了紅色火龍果等食物)、尿酸鹽結(jié)晶(天熱,兒童飲水量少,泌尿道中形成了尿酸鹽結(jié)晶)、泌尿系統(tǒng)感染、腎母細(xì)胞瘤、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。彤彤最近不愛(ài)吃飯、總是哭鬧與這次紅色小便有關(guān)系嗎?帶著這些問(wèn)題,牛俊紅對(duì)彤彤進(jìn)行了仔細(xì)檢查,并詢(xún)問(wèn)具體細(xì)節(jié)。結(jié)合彤彤?huà)寢尩闹v述,?〖t判斷彤彤這次小便發(fā)紅,不是簡(jiǎn)單的飲食原因,也不是尿酸鹽結(jié)晶。她建議彤彤完善尿液分析檢查和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。超聲檢查發(fā)現(xiàn)彤彤右側(cè)腎臟有一個(gè)1.8×0.5cm的結(jié)石。
年齡這么小的孩子,卻有腎臟結(jié)石,這種情況十分少見(jiàn)。了解到彤彤一直是母乳喂養(yǎng)后,?〖t繼續(xù)追問(wèn)孩子的飲食情況,這時(shí)彤彤?huà)寢層终f(shuō)了一句:“我怕孩子缺鈣,經(jīng)常買(mǎi)補(bǔ)鈣的口服液給孩子吃。”綜合其他情況,牛俊紅判斷彤彤是鈣劑補(bǔ)充過(guò)多,導(dǎo)致排不出的鈣在孩子體內(nèi)沉積,形成了結(jié)石。經(jīng)泌尿外科會(huì)診,彤彤暫時(shí)不需要進(jìn)行碎石及取石治療,但需要定期隨訪(fǎng)。
隨后,?〖t糾正了彤彤?huà)寢尩难a(bǔ)鈣誤區(qū)。孩子到底需要補(bǔ)鈣嗎?怎么補(bǔ)鈣??〖t發(fā)現(xiàn),有不少家長(zhǎng)認(rèn)為孩子長(zhǎng)太快,或出現(xiàn)枕禿、愛(ài)出汗等癥狀都是缺鈣導(dǎo)致的;還有的家長(zhǎng)聽(tīng)信母嬰店或藥店店員的推銷(xiāo),認(rèn)為除保證孩子的正常飲食之外,還要補(bǔ)充鈣劑。實(shí)際上,大部分孩子并不需要那么多鈣,吸收不了的鈣隨著尿液排出,會(huì)增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
?〖t提醒家長(zhǎng),一歲之內(nèi)的孩子以母乳或配方奶為主,如果奶量充足且孩子消化吸收正常,不需要額外補(bǔ)鈣,只需要補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收即可;一歲以上的孩子,每天保持400ml—500ml奶量,或者食用其他奶制品、豆制品等含鈣量充足的食物,也不需額外補(bǔ)鈣,但要注意不要攝入過(guò)多骨頭湯。因?yàn)楣穷^湯內(nèi)鈣的含量較低,而脂肪含量較高,起不到補(bǔ)鈣的作用。如果家長(zhǎng)懷疑孩子缺鈣,應(yīng)該到醫(yī)院就診,在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
【來(lái)源:黨群工作部 審核:陳建順 蔡茜】