我院新生兒科是聊城市首家、也是目前唯一一家省級新生兒保健特色�？�，下面讓我們一起了解一下他們的工作日常。

　　“過年好呀!寶貝們!”1月22日，大年初一，�？〖t推開監(jiān)護室的大門，高興地向躺在保溫箱中的患兒們打著招呼，盡管未得到回應(yīng)，她的腳步依舊輕快。

　　�？〖t是我院新生兒科副主任醫(yī)師，新生兒科收治的0—2歲的患兒都是她心尖上的寶貝，他們的一舉一動、一個指標的變化都會讓她或高興或揪心。查看患兒情況、下達醫(yī)囑、整理急救物資……一陣忙碌后，�？〖t回到了兒科一病區(qū)，這里還有幾名住院患兒等著她。

　　新生兒病情變化極快，不論是工作日還是節(jié)假日，牛俊紅和同事隨時準備著。尤其是春節(jié)期間，患兒發(fā)生危險的概率更高一些。

　　呵護新生命，他們有一套

　　新生兒胎齡越小，體重越輕，風(fēng)險就越大，越需要更多的關(guān)注。

　　在我院，對新生命的關(guān)注在他們未出生時就開始了。醫(yī)院建立了產(chǎn)科——兒科聯(lián)動機制，對高危孕產(chǎn)婦，如果產(chǎn)科醫(yī)生評估母嬰存在危險因素，圍繞新生命的保衛(wèi)戰(zhàn)就隨之打響。新生兒呱呱墜地時，新生兒科醫(yī)師立即對其評分，如有需要，就通過暖箱將其轉(zhuǎn)運至監(jiān)護室進行下一步處理。

　　不同于足月兒出生后就會自主吮吸，早產(chǎn)兒不僅不會吃奶，還需要闖過呼吸關(guān)、感染關(guān)、循環(huán)關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)……每一關(guān)都是挑戰(zhàn)，任何風(fēng)吹草動都可能帶來致命危險。搶救新生命需爭分奪秒，新生兒科的醫(yī)師們練就了一身本領(lǐng)，操作氣管插管、新生兒窒息復(fù)蘇術(shù)、臍靜脈置管、PICC置管術(shù)等均不在話下。然而，有的早產(chǎn)兒胳膊跟成人手指粗細差不多，皮膚薄如蟬翼，醫(yī)護人員必須要膽大心細，才能在幾毫米的操作空間里游刃有余。因為專業(yè)技術(shù)扎實，我院新生兒科多次在聊城市新生兒復(fù)蘇技能競賽中獲獎，�？〖t和同事張彤還曾兩次代表聊城市在山東省參加比賽。SLE5000高頻呼吸機、雙水平呼吸機、T組合復(fù)蘇器、多臺進口常頻呼吸機、長頸鹿保溫箱和常規(guī)床旁X線及床旁彩超等設(shè)備是搶救的利器，為患兒脆弱的生命保駕護航。

　　作為聊城市危重新生兒救治中心，每年都會有其他醫(yī)院的危重新生兒轉(zhuǎn)入這里接受治療，這些新生兒的情況往往更嚴重，也更考驗著醫(yī)護人員的處置能力。前不久，38周出生的樂樂(化名)出生8小時后因呼吸不暢被送到醫(yī)院。剛出生時，樂樂一直嗜睡。出生8小時后，樂樂面色發(fā)紫、呼吸不暢，被確診為新生兒重癥肺炎、呼吸窘迫綜合征，醫(yī)師使用新生兒吸痰器吸出很多臟東西。經(jīng)過10天的治療，樂樂順利出院。

　　快點，為新生命爭分奪秒

　　早產(chǎn)兒病情變化極快，有時上一秒還能吃能喝，下一秒就有可能要闖生死關(guān)。

　　26周早產(chǎn)兒，30周三胞胎早產(chǎn)兒，重癥肺動脈出血合并肺動脈高壓、彌漫性血管內(nèi)凝血、新生兒呼吸窘迫綜合征的新生兒，雙胎輸血綜合征，胎糞吸入綜合征合并氣漏綜合征……從醫(yī)15年的�？〖t經(jīng)歷了多個搶救瞬間，每一次都是驚心動魄。

　　多年來的工作讓�？〖t形成了一種直覺，也讓許多工作成了她的“肌肉記憶”，只要急救電話一響，�？〖t和同事放下手中的工作，立即起身，邊走邊問，還未到患兒床前，腦子里已經(jīng)將搶救流程過了一遍。�？〖t走路很快，一般患兒家長跟不上她的速度。“來我們科工作的年輕人，走路都會越來越快。”�？〖t笑稱，手術(shù)室打電話需要搶救時，他們可能比婦產(chǎn)科到手術(shù)室的時間還早。

　　1月中旬，糾正月齡2月齡的早產(chǎn)兒欣欣(化名)到醫(yī)院查體，一切正常。晚上10時，欣欣的媽媽給�？〖t打來電話，說孩子不太愛吃奶，“來醫(yī)院看看吧!”牛俊紅憑借直覺脫口而出。當欣欣一家來到醫(yī)院時，她的狀態(tài)已經(jīng)很不好了，血糖值19mmol/L，遠超正常范圍，血氣分析顯示嚴重酸中毒，pH值7.0(正常范圍7.35-7.45)，這一切都提示著孩子體內(nèi)有嚴重感染，機體為了抗感染已出現(xiàn)了酸中毒。應(yīng)用抗感染藥物、輔助呼吸、物理降溫……隨后，醫(yī)護人員忙了一整夜，直到第二天孩子轉(zhuǎn)危為安，大家才松了一口氣。

　　“臨時媽媽”搭建溫暖港灣

　　滴答作響的儀器聲、微弱的哭聲、醫(yī)護人員輕輕的腳步聲……在安靜的環(huán)境中，患兒慢慢成長著，可能一個瞬間，患兒就實現(xiàn)了自主呼吸、學(xué)會了自己吃奶，患兒每一次令人喜悅的進步都離不開醫(yī)護人員的悉心呵護。醫(yī)護人員把自己當成“臨時媽媽”，將滿腔愛意灑向這些暫時離開父母的患兒。為緩解患兒父母的思念之情，醫(yī)護人員每日都會拍攝患兒的照片發(fā)給其父母，還會在患兒出院時制作電子成長相冊。

　　每當有危重患兒入院，醫(yī)護人員都是24小時守在保溫箱前，盯著儀器參數(shù)和患兒生命體征，隨時進行調(diào)整，確保各項儀器在最佳適用范圍。“就比如用了呼吸機，要結(jié)合孩子的情況調(diào)整呼吸機參數(shù)，如果始終保持高參數(shù)運行，可能對孩子造成肺部損傷，也不利于盡快撤機。”�？〖t說�；純撼鲈簳r，醫(yī)護人員都會耐心指導(dǎo)孩子父母如何護理，讓孩子少生病、健康長大;針對不同胎齡出生的早產(chǎn)兒，新生兒科與兒童保健科合作，開展高危兒及早產(chǎn)兒系統(tǒng)化管理，以提高高危兒出院后的生存質(zhì)量。

　　2022年底，新生兒科醫(yī)護人員不幸感染奧密克戎后，大家輪番上崗。但進入監(jiān)護室的醫(yī)護人員要么就是沒有感染的，要么就是已經(jīng)“陽過”的，同時，大家要換一套新的防護服、嚴格手衛(wèi)生，為患兒筑牢防疫屏障。

　　多年來的堅持和付出積累了豐富的經(jīng)驗，讓�？〖t和院領(lǐng)導(dǎo)在參加申報省級新生兒保健特色專科答辯時胸有成竹。“專家向我提出了兩個問題，一個是新生兒科和婦產(chǎn)科是如何合作的，一個是如何管理高危新生兒。我們平時如何做的，我就是如何講的。”說起2022年10月10日答辯會場的一幕幕，�？〖t依然記憶猶新。而他們的付出也得到了認可，他們順利獲得 “第二批省級新生兒保健特色專科”認證。

　　牛俊紅手機里珍藏著很多照片，既有患兒住院時全身插滿管子的，也有患兒長大后健健康康的照片，每當翻看這些照片，她內(nèi)心都充滿感動：“孩子們的生命力很頑強，我們要做的就是全力以赴。”�？〖t說，盡管春節(jié)不能跟家人團聚在一起，但患兒們平平安安，就是最好的新年禮物。

【來源：黨群工作部   審核：陳建順  蔡茜】