“這次我生得這么快、恢復(fù)這么好，多虧了你們!”1月10日，市民吳琳(化名)和她的三寶從我院婦女兒童醫(yī)院出院了，臨走前，她特意向產(chǎn)科主任白冰華表示了感謝。她曾有過(guò)一次順產(chǎn)、一次剖宮產(chǎn)經(jīng)歷，這次33周突然破水后，能自然分娩(即順產(chǎn))生下第三個(gè)寶寶，多虧了產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的日夜守護(hù)。

　　吳琳今年33歲，第一胎35周早產(chǎn)，第二胎足月后宮口開全轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)，這兩次分娩經(jīng)歷讓她這次懷孕后十分謹(jǐn)慎，既害怕孩子會(huì)提前出生，又擔(dān)心再經(jīng)歷一次剖宮產(chǎn)的痛苦。

　　1月6日晚10時(shí)，吳琳感到內(nèi)褲突然濕了，“不好，可能是破水了”。懷孕33周的吳琳連夜來(lái)到醫(yī)院。白冰華對(duì)她進(jìn)行了評(píng)估，考慮如果此時(shí)終止妊娠，孩子作為早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)并發(fā)癥，權(quán)衡利弊后便為其進(jìn)行了保胎、促進(jìn)胎兒發(fā)育、預(yù)防感染等治療，并做好了終止妊娠的準(zhǔn)備。

　　1月7日上午11時(shí)，吳琳的宮縮逐漸規(guī)律，檢查發(fā)現(xiàn)宮口已經(jīng)開大2厘米。這意味著，孩子要出生了。吳琳強(qiáng)烈要求嘗試自然分娩，但有過(guò)一次剖宮產(chǎn)的子宮屬于瘢痕子宮，再次進(jìn)行自然分娩有子宮破裂、大出血等風(fēng)險(xiǎn)，還有可能造成胎死宮內(nèi)、子宮切除等后果。吳琳了解后，仍然決定嘗試自然分娩，于是白冰華帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)將她送到了產(chǎn)房，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)其陰道流液、宮縮、胎心、胎動(dòng)及子宮下段有無(wú)壓痛等情況，指導(dǎo)她進(jìn)行有效呼吸，并做好了急癥剖宮產(chǎn)手術(shù)的準(zhǔn)備。

　　1月8日夜里4時(shí)，吳琳順產(chǎn)了一個(gè)男嬰，她喜極而泣。經(jīng)過(guò)恢復(fù)，母嬰平安，順利出院。

　　“吳琳此次自然分娩面臨未足月胎膜早破、瘢痕子宮兩個(gè)難題，都會(huì)有一定的危險(xiǎn)。”白冰華介紹，未足月胎膜早破可能導(dǎo)致早產(chǎn)、敗血癥、臍帶脫垂等，孕婦破水后應(yīng)盡快到醫(yī)院待產(chǎn)。瘢痕子宮自然分娩，又被群眾通俗地稱為“一胎剖二胎順”。但瘢痕子宮不是自然分娩的禁忌癥，只要充分評(píng)估、做好準(zhǔn)備工作，產(chǎn)婦的體能、骨盆、子宮瘢痕厚度和胎兒的大小、胎位條件合適，且產(chǎn)婦自然分娩意愿強(qiáng)烈，瘢痕子宮的產(chǎn)婦也有機(jī)會(huì)自然分娩。

【來(lái)源：黨群工作部  審核：陳建順  蔡茜】