近日，我院再次成功救治一例特殊的雙胎妊娠，其中一胎胎死宮內，另一胎早產兒娩出后病情兇險，經(jīng)我院新生兒科精心救治后平安出院。

　　生長受限，保胎之路坎坷

　　李曉方(化名)是雙胎妊娠，在欣喜的同時，又充滿了不安，因為在孕25周常規(guī)檢查時，查出腹中一個胎兒生長受限。李曉方這次妊娠是單絨雙羊，通俗講就是共用一個胎盤，但有兩層羊膜，即共住一個“單間”，但中間有羊膜隔開，這是單卵雙胎的一種，如果出現(xiàn)一個胎兒發(fā)育落后，就必須高度重視雙胎輸血情況，嚴重時會危及兩個胎兒的生命。李曉方經(jīng)過多方打聽，找到了我院婦女兒童醫(yī)院院區(qū)的產科主任白冰華為她保胎。在白冰華的嚴密隨訪和精心治療下，李曉方來到胎齡33周。這天李曉方自覺胎動有點少，找到白冰華進行產檢，超聲下發(fā)現(xiàn)其中一胎已經(jīng)停止發(fā)育，也就是我們所說的胎死宮內。這種情況十分兇險，因為兩個孩子共用一個胎盤，一胎死亡后極容易引起宮內感染、凝血障礙，嚴重時出現(xiàn)生命危險。情況緊急，白冰華立即啟動綠色通道，聯(lián)系新生兒科、手術室、輸血科等科室進行聯(lián)合會診，制定應急預案，以確保李曉方母子的安全。經(jīng)過緊張有序的準備，李曉方在最短時間內進入手術室，手術發(fā)現(xiàn)其中一胎已經(jīng)死亡，體重800g，另一胎體重1.85kg。

　　接力搶救，一波三折救治早產小寶

　　隨著胎兒的娩出，新生兒科主任醫(yī)師楊愛琳為小寶進行了初步復蘇，并迅速轉到新生兒重癥監(jiān)護室進行治療。小寶轉入監(jiān)護室后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，合并有新生兒呼吸窘迫綜合征，并有貧血及血小板減少等情況，經(jīng)過系列治療，小寶皮膚顏色終于紅潤了，就在大家松了口氣的時候，出生3天的小寶又出現(xiàn)了頻繁的呼吸暫停。楊愛琳帶領團隊討論分析，層層剖析原因，并完善相關檢查，最后明確病因對癥治療。經(jīng)過精心照護，終于在住院2周后小寶各項檢查達標，可以出院了。

　　家屬感恩，贈送錦旗表心意

　　“從保胎到孩子出院，這一路有太多的艱辛，是在你們的關心和照護下，我愛人才能走到現(xiàn)在，我有太多的感謝，很感謝你們……”11月2日上午，接小寶出院的爸爸把印有“醫(yī)德高尚暖人心 醫(yī)術精湛傳四方”的錦旗送到了新生兒科的門口，握住我院醫(yī)生的手不停地道謝，很感謝我院醫(yī)生這一路來的陪伴。

　　一年前，我院已成功救治過一例雙胎妊娠，其中一胎胎死宮內，另一胎30周分娩，現(xiàn)在孩子一歲了，恢復良好。此例特殊雙胎的再次成功救治，背后是孕婦及家屬對我院專家團隊的信任、理解和配合，得益于我院的多學科合作機制，對高危孕婦的系統(tǒng)化管理和指導，也體現(xiàn)了我院新生兒科的救治能力，彰顯了我院產兒科的團結協(xié)作，全心全意為全市母嬰健康保駕護航的精神。

【來源：兒科   審核：陳建順  蔡茜】