近日，我院產(chǎn)科通過(guò)多學(xué)科會(huì)診，憑借過(guò)硬的技術(shù)，成功為患者進(jìn)行了兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)，母嬰平安，現(xiàn)已恢復(fù)出院。兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)是指患者存在剖宮產(chǎn)史，子宮已經(jīng)留有疤痕，本次懷孕胎盤(pán)剛好位于前壁疤痕部位，此時(shí)發(fā)生胎盤(pán)植入的危險(xiǎn)性可達(dá)50%。患者孕晚期隨時(shí)可能出現(xiàn)大出血、DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)。對(duì)于該疾病，分娩方式常規(guī)選擇剖宮產(chǎn)，但在切開(kāi)子宮肌層時(shí)極易發(fā)生大量出血、難以控制而危及母胎生命。

　　楊可心(化名)是一名41歲的高齡孕婦，有一次剖宮產(chǎn)史，此次妊娠是自然受孕，孕期彩超一直提示完全性前置胎盤(pán)，在30周行磁共振檢查，診斷為兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)，經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及查體，發(fā)現(xiàn)患者還合并妊娠期糖尿病，一系列的高危因素讓產(chǎn)科警覺(jué)起來(lái)。兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)出血迅猛，死亡率高，搶救難度大，保護(hù)母嬰安全、爭(zhēng)取保留子宮成為此次救治的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

　　為了盡可能地降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前孕產(chǎn)保健部部長(zhǎng)曲新葉組織麻醉科、輸血科、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒科、放射科等相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診，對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行了深入地術(shù)前討論、分析，制定了詳盡的手術(shù)、麻醉方案以及應(yīng)對(duì)措施。第二天早晨八點(diǎn)，一切有條不紊地進(jìn)行，楊可心被推進(jìn)手術(shù)室。曲新葉團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)耐心細(xì)致的手術(shù)操作和止血，全過(guò)程進(jìn)展比較順利，術(shù)中出血量?jī)H約200ml，產(chǎn)婦及胎兒生命體征平穩(wěn)，成功保留患者子宮。手術(shù)過(guò)程有驚無(wú)險(xiǎn)，嚴(yán)密有序，手術(shù)取得圓滿成功!

　　此次對(duì)該產(chǎn)婦的成功救治，體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)之間的精準(zhǔn)配合，也得益于我院多科室之間的快速聯(lián)動(dòng)機(jī)制以及無(wú)縫銜接的救治流程，為全市婦女兒童的健康保駕護(hù)航。

【來(lái)源：產(chǎn)科  審核：陳建順  蔡茜】