涼風(fēng)習(xí)習(xí)，漸入深秋，但是我院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)工作人員的心卻是暖洋洋的，因?yàn)榻?jīng)過(guò)他們精湛醫(yī)術(shù)和精心護(hù)理又一次找出病因，戰(zhàn)勝了病魔，成功挽救了一名鼠藥中毒的高齡患者的生命。

　　近日，家住聊城市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)92歲高齡的林大爺身上出現(xiàn)了一種“怪”病，起初主要感覺(jué)是頭暈、乏力，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院以“腦梗死”治療2周，自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)后出院。然而，出院后病情迅速加重，逐漸發(fā)展到臥床不起、全身皮下紅斑、難以進(jìn)食等嚴(yán)重情況。為進(jìn)行有效治療，家屬攜帶患者來(lái)我院門診就診后在綜合內(nèi)科住院治療。令內(nèi)科醫(yī)師感到吃驚的是其血清學(xué)檢查結(jié)果顯示凝血功能嚴(yán)重異常，尤其是PT時(shí)間高達(dá)143S，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于極限值。為保障患者生命安全，遂緊急轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行密切生命監(jiān)護(hù)并尋求進(jìn)一步的治療。

　　“患者目前自發(fā)性皮膚粘膜出血情況嚴(yán)重，但仔細(xì)審閱患者血清學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)其血小板水平及肝功能等指標(biāo)均是正常的，單獨(dú)表現(xiàn)為以PT嚴(yán)重升高型的凝血功能障礙。”我院重癥醫(yī)學(xué)科主任潘棟慎重分析道：“此類患者更傾向于服用過(guò)量抗凝血藥物或某些毒鼠藥物的中毒情況，基本可以排除肝衰竭、嚴(yán)重感染、惡性血液系統(tǒng)相關(guān)疾病。”

　　為了進(jìn)一步驗(yàn)證病因猜測(cè)，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師姚進(jìn)超再次詳細(xì)詢問(wèn)家屬林老先生的服藥情況，并未發(fā)現(xiàn)有過(guò)量抗凝血藥物，對(duì)其生活環(huán)境調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)林老先生鄰居常年生產(chǎn)、販賣毒鼠藥。雖然未能進(jìn)行藥物毒理分析，但基本斷定林老先生大概率為生活環(huán)境中接觸鼠藥中的“溴敵隆”導(dǎo)致的獲得性凝血功能障礙。隨后，經(jīng)過(guò)糾正凝血等有效治療，患者很快康復(fù)出院!

　　“對(duì)每一位疑難患者的診療，醫(yī)生不可拘泥于各種繁雜的臨床癥狀，需要撥開(kāi)層層迷霧，積極尋找病因。做到有效的對(duì)因治療，徹底解除患者疾病。頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，找不到根本原因是做不了好醫(yī)生的!”潘棟如是說(shuō)。

【來(lái)源：重癥醫(yī)學(xué)科  審核：陳建順  蔡茜】