隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，PICC導(dǎo)管已廣泛應(yīng)用于臨床。在臨床實(shí)踐中，傳統(tǒng)的PICC置管成功的首要條件是要有理想的置管靜脈。 對(duì)于局部血管狀況好的患者可以采用肉眼觀察和觸摸估計(jì)的方法評(píng)估血管后置管，而對(duì)于水腫、肥胖、反復(fù)化療等患者而言，常規(guī)方法的穿刺成功率低，對(duì)無法觸及血管的患者需行多次穿刺，可能引起機(jī)械性靜脈炎、感染、血栓等并發(fā)癥。如果有一種可直視血管穿刺，為危重、衰竭、血管條件差又需要長(zhǎng)期治療的患者完成靜脈穿刺的儀器或手段，那真是再好不過了。這個(gè)期許終于成真。

　　近日，我院引進(jìn)全數(shù)字彩色超聲診斷系統(tǒng)(PICC專用)，順利完成裝機(jī)、培訓(xùn)等前期工作，現(xiàn)已正式投入使用，并且成功穿刺置入PICC數(shù)例。外科護(hù)士長(zhǎng)李欣欣結(jié)合改良的塞丁格技術(shù)，配以超聲診斷系統(tǒng)引導(dǎo)，為所需患者全部實(shí)現(xiàn)了肘上置入PICC導(dǎo)管，并取得了良好的穿刺效果，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

　　該超聲診斷系統(tǒng)能夠清楚探查到深靜脈及其走向，準(zhǔn)確測(cè)量出皮膚至血管的深度，可選擇管徑大、分支少、靜脈瓣少的部位，穿刺時(shí)引導(dǎo)穿刺針準(zhǔn)確穿刺靶向血管，實(shí)現(xiàn)了由傳統(tǒng)的盲穿到可直視血管穿刺質(zhì)的飛躍。該設(shè)備的投入使用，對(duì)靜脈條件極差的病人提供了置管機(jī)會(huì)，置管成功率達(dá)98%以上。此系統(tǒng)配合改良塞丁格技術(shù)，應(yīng)用微插管鞘，減小了組織損傷，穿刺部位由傳統(tǒng)的肘窩下改至肘窩上, 保護(hù)了病人的隱私，避免了因肘關(guān)節(jié)伸屈牽拉導(dǎo)管造成的機(jī)械性靜脈炎、血栓、感染等并發(fā)癥。病人肘關(guān)節(jié)可自由活動(dòng),提高了置管患者的生活質(zhì)量。

　　該全數(shù)字彩色超聲診斷系統(tǒng)(PICC專用)的投入使用，使我院PICC穿刺技術(shù)又上升了一個(gè)新臺(tái)階，大大提高了穿刺的成功率，標(biāo)志著我院在靜脈治療領(lǐng)域取得了新突破。

【來源：外科   審核：陳建順  蔡茜】