嬰幼兒進(jìn)食的時(shí)候哭鬧、講話，極易造成誤吸，發(fā)生噎食，可導(dǎo)致吸入性的肺炎、氣管阻塞、窒息，嚴(yán)重時(shí)危及生命。在臨床工作中，如果能早期發(fā)現(xiàn)病情變化，做到早期診斷、早期治療則可以有效的搶救患兒生命，如搶救不及時(shí)，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。這就需要兒科醫(yī)師掌握小兒發(fā)生噎食的早期識別及搶救流程。近日，兒科病房醫(yī)護(hù)人員以情景模擬的形式組織開展了一場住院患兒發(fā)生噎食應(yīng)急預(yù)案演練，此次演練由兒科主任醫(yī)師楊愛琳主持，科室全體人員參加。

　　本次演練，模擬一名1歲男孩，10kg，因肺炎住院，在進(jìn)食過程中，出現(xiàn)哭鬧，隨即出現(xiàn)呼吸困難，面色青紫，由護(hù)士發(fā)現(xiàn)病情變化后緊急呼叫。王繼建醫(yī)師經(jīng)查體迅速而準(zhǔn)確判斷患兒出現(xiàn)噎食，搶救工作立即啟動(dòng)。范蓓護(hù)士搶救車已準(zhǔn)備到位，由王繼建醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，采用海姆立克法進(jìn)行急救，由護(hù)士準(zhǔn)備給予面罩吸氧，心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)測，清理呼吸道處理，醫(yī)囑下達(dá)明確，口頭復(fù)述審核后準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并由專人詳細(xì)記錄患兒的生命體征。整個(gè)搶救過程中，醫(yī)生醫(yī)囑下達(dá)清晰，護(hù)士執(zhí)行準(zhǔn)確而迅速，記錄病情及用藥情況細(xì)心，最終經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的努力，患兒搶救成功。

　　演練結(jié)束后，楊愛琳主任醫(yī)師對本次演練進(jìn)行總結(jié)，指出了搶救過程中存在的不足。楊愛琳強(qiáng)調(diào)小兒出現(xiàn)噎食需要做到早識別，早處理，海姆立克法的實(shí)施與成人有所不同，需要每一位兒科醫(yī)師均熟練掌握這個(gè)救命方法。本次應(yīng)急演練提高了大家學(xué)習(xí)積極性，提升了醫(yī)護(hù)人員的反應(yīng)能力及搶救水平。

【來源：兒科一病區(qū)   審核：陳建順  蔡茜】