“叮鈴鈴。。。”深夜1點(diǎn)多，我院重癥醫(yī)學(xué)科的寧靜被一陣急促的電話鈴聲打破。我院急診科正將一位重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的年輕患者自外院轉(zhuǎn)往我院接受進(jìn)一步治療，通知重癥醫(yī)學(xué)科做好搶救準(zhǔn)備。

　　很快，患者被緊急推進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科，據(jù)我院急診科醫(yī)師介紹患者因家庭瑣事，情緒激動(dòng)下服用“敵敵畏”農(nóng)藥原液約50ml，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)患者進(jìn)行緊急清水洗胃10000ml，血清學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)患者膽堿酯酶水平僅200U/L，并出現(xiàn)意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，伴血壓下降等危急狀況。為尋求進(jìn)一步的救治，家屬要求將患者緊急轉(zhuǎn)入我院進(jìn)行搶救。重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)在主任潘棟的指導(dǎo)下立即對(duì)患者進(jìn)行搶救，開放多條靜脈輸液通路，快速補(bǔ)液糾正休克，白加黑全胃腸洗消，解磷定、阿托品等特效解毒藥物滴定式用藥，維護(hù)呼吸、循環(huán)穩(wěn)定并定時(shí)檢測(cè)異常指標(biāo)。經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)2小時(shí)的緊急救治，患者生命體征開始恢復(fù)平穩(wěn)，內(nèi)環(huán)境失衡得到糾正，意識(shí)也開始了好轉(zhuǎn)�；颊咴谥匕Y醫(yī)學(xué)科經(jīng)過5天的監(jiān)護(hù)和治療，脫離生命危險(xiǎn)，順利轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科。

　　潘棟介紹：“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是臨床工作中高發(fā)病，重度有機(jī)磷中毒患者的臨床死亡率很高。除了我們熟知的各類膽堿能危象癥狀，消化道出血、藥源性胰腺及心臟等重要臟器的嚴(yán)重?fù)p害，中毒性休克所導(dǎo)致的多臟器功能衰竭也是此類患者常常出現(xiàn)的棘手問題。因此，更多的重癥危重患者需要接受機(jī)械通氣和血液凈化治療。”

　　急性農(nóng)藥中毒是夏季常見的疾病，預(yù)防有機(jī)磷農(nóng)藥中毒要做到：一是做好保存，放到不易接觸的地方，避免誤服;二是使用過程中做好防護(hù)，避免農(nóng)藥接觸皮膚，吸入含有農(nóng)藥的氣霧;三是一旦懷疑有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，需馬上到正規(guī)醫(yī)院救治，及時(shí)撥打120急救電話，避免延誤最佳救治時(shí)機(jī)。

【來源：重癥醫(yī)學(xué)科  審核：陳建順 蔡茜】