“來，寶寶，咱們做個(gè)飛機(jī)下沉姿勢(shì)好嗎?嗯，不錯(cuò)，孩子的肢體動(dòng)作反應(yīng)不錯(cuò)，雙手會(huì)接地了，回家后要繼續(xù)練習(xí)。”10月29日下午，在我院兒保科，兒�？浦魅螐堁嗾诮o一位8個(gè)月的寶寶做兒童保健。
“兒童查體不僅僅量身高、秤體重，更重要的是醫(yī)生對(duì)身高、體重做出評(píng)估并進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)、膳食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等方面的指導(dǎo)。體格測(cè)量完畢還要對(duì)寶寶進(jìn)行肌張力檢查、髖關(guān)節(jié)脫位篩查、智能發(fā)育檢查等等，根據(jù)檢查結(jié)果給家長(zhǎng)提供個(gè)性化指導(dǎo)，這是查體真正的目的。”張燕表示，通過兒童體檢，家長(zhǎng)可以了解孩子的整體健康水平，做好常見疾病的預(yù)防。
盡管有很多家長(zhǎng)對(duì)兒童的健康意識(shí)逐步加強(qiáng)，但仍有一部分家長(zhǎng)認(rèn)為寶寶的健康體檢沒有必要，認(rèn)為寶寶只要能吃能睡就沒啥問題。“曾經(jīng)有個(gè)13月齡的孩子來查體，孩子的父母說，這孩子走路像個(gè)小鴨子。經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)孩子左側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位，因?yàn)殄e(cuò)過了最佳干預(yù)期，只能做手術(shù)了。”張燕說，如果這個(gè)孩子平時(shí)做定期體檢，在6個(gè)月之前就發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)治療的話，就沒必要做手術(shù)了。
“兒童體檢內(nèi)容應(yīng)該包括基本體格測(cè)量、內(nèi)外科檢查、外生殖器檢查、肌張力評(píng)估、髖關(guān)節(jié)脫位篩查、常規(guī)血液檢查、五官檢查、智力篩查、語言篩查、兒童行為發(fā)育量表、喂養(yǎng)、睡眠評(píng)估、育兒技能個(gè)性化指導(dǎo)等相關(guān)內(nèi)容。常規(guī)體檢可以幫助父母及早進(jìn)行干預(yù)和治療，讓孩子夠健康地成長(zhǎng)。”張燕說，“體檢中，我們查到過肌張力異常、髖關(guān)節(jié)脫位、語言發(fā)育遲緩、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、自閉癥、智力發(fā)育落后、陰道直腸漏、隱睪、疝氣、外陰黏連、遺傳代謝異常的孩子，個(gè)別的出生2天新生兒在做新生兒20項(xiàng)神經(jīng)行為測(cè)定時(shí)還查出髖關(guān)節(jié)脫位。”張燕說，類似的情況有很多，很多疾病的預(yù)防應(yīng)從孩子出生開始，通過兒童常規(guī)定期體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，否則一旦后期發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)健康方面的問題，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間家長(zhǎng)可能會(huì)追悔莫及。
目前，我院兒童保健科兒童體檢有規(guī)范的程序和內(nèi)容。在孩子的嬰兒期階段(0—1歲)，家長(zhǎng)應(yīng)該在寶寶1、3、6、9、12月齡時(shí)帶寶寶進(jìn)行健康檢查;孩子的幼兒期階段(1—3歲)，一般在18、24、30、36月齡，家長(zhǎng)要帶孩子每年查體2次;學(xué)齡前期的階段(4—6歲)，每年要進(jìn)行1到2次健康體檢;學(xué)齡期階段，7歲及以上兒童每年要進(jìn)行1次健康體檢。
“一旦發(fā)現(xiàn)孩子有某方面的問題，那么查體次數(shù)則會(huì)根據(jù)孩子情況相應(yīng)增加，如有早產(chǎn)兒、窒息缺氧、高膽紅素血癥等高危因素的孩子，則需每月查體1次或者遵循醫(yī)囑進(jìn)行查體。”張燕說，嚴(yán)格按照國(guó)家0-6歲兒童健康管理要求定期查體，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對(duì)孩子健康成長(zhǎng)意義重大。
