前不久，新生兒小佳(化名)遭遇了一場“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”。她出生后出現(xiàn)呼吸困難，還合并新生兒氣胸和肺動脈高壓，出生19小時被送到我院，兒科一病區(qū)主任醫(yī)師楊愛琳準確判斷病情，及時對小佳進行救治，經(jīng)過7天的治療，小佳病情穩(wěn)定，順利出院。
小佳的媽媽患有妊娠期糖尿病，懷孕37周時，在聊城某醫(yī)院通過剖宮產(chǎn)生下了小佳。剛出生的小佳2.98kg，哭聲響亮，吃奶情況也不錯。就在一家人沉浸在喜悅中時，小佳的臉色開始變差、呼吸逐漸加快，兒科醫(yī)師為她吸上了氧氣，但她的臉色依然發(fā)青。小佳的經(jīng)皮測血氧飽和度最低降至75%(足月兒正常>95%)，而且呼吸變得越來越費力。出生19小時后，小佳轉(zhuǎn)入我院。
兒科醫(yī)師楊愛琳接到轉(zhuǎn)診電話后，一邊等待一邊思考小佳病情的可能性，是因為媽媽孕期血糖高導致小佳肺發(fā)育不成熟，或者宮內(nèi)感染導致新生兒肺炎，或者先天性心臟病，或者是肺部發(fā)生了氣漏?見到小佳后，楊愛琳發(fā)現(xiàn)情況比她想象的要復雜得多，因為此時的小佳即便是通過吸氧面罩一直吸入氧氣，血氧飽和度也只能維持在80%—85%。如果小佳長時間處于缺氧狀態(tài)，這對她的腦部和心臟都會造成損傷。
小佳病情危急，需要立即搶救!楊愛琳簡短地與家屬溝通了病情，在15秒內(nèi)為小佳插入了氣管導管，通過呼吸機為小佳輔助通氣。接著，醫(yī)務(wù)人員通過床旁胸片、血氣分析和床旁心臟超聲檢查，發(fā)現(xiàn)小佳合并了氣胸、呼吸衰竭、肺動脈高壓3種病癥，這些都是新生兒急危重癥，如果處理不及時，可能威脅生命。楊愛琳聯(lián)系外科進行了會診，又結(jié)合機械通氣的效果，判斷暫時不用為小佳進行引流，而且小佳胸腔內(nèi)的氣體逐漸被吸收了。出生48小時，她順利拔除了氣管導管、停用呼吸機。
這時，化驗室又傳來消息。入院當日，醫(yī)務(wù)人員采集了小佳的血液，并進行了血液細菌培養(yǎng)。報告顯示小佳的血液內(nèi)有嗜麥芽窄食單胞菌，正常情況下血液是無菌的，一旦培養(yǎng)出細菌就是敗血癥，控制不佳，會出現(xiàn)中樞感染、感染性休克等，由于小佳入院后第一時間就給予了有效的抗感染治療，小佳未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，復查血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。住院5天后，小佳從監(jiān)護室轉(zhuǎn)出，來到了母嬰同室病房�？吹矫嫔t潤、呼吸平穩(wěn)的小佳，小佳的媽媽流下了激動的淚水。
“這孩子真是命大，要不是你們的精心治療，后果不堪想象。”小佳的爸爸說。我院兒科一病區(qū)技術(shù)逐年提高，救治了不少像小佳一樣的危重患兒，有的早產(chǎn)兒出生后心律失常，有的患兒出生后無自主呼吸、脈搏微弱。對于這些患兒和他們的家長，醫(yī)務(wù)人員就像是小佳爸爸在感謝信中所寫的“最后的心理支柱”，用精湛的技術(shù)為家庭帶來希望。
