近日,我院產(chǎn)二科成功為一足月患腦垂體瘤孕婦實(shí)施陰道分娩。
患者小華(化名)因停經(jīng)39+4周,腹痛2小時(shí)入院,患者既往有垂體瘤病史5年;加写贵w瘤的女性經(jīng)陰分娩時(shí)顱內(nèi)壓增加,有垂體瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn),由于小華是頭一胎,對于順產(chǎn)的意愿比較強(qiáng)烈,將所有風(fēng)險(xiǎn)向患者講明后,她仍要求經(jīng)陰分娩。邀請神經(jīng)外科醫(yī)師會診后,考慮可在密切觀察下試產(chǎn),病房待產(chǎn)期間嚴(yán)密觀察宮縮、胎心、胎動及患者有無頭痛等不適。患者宮縮規(guī)律后,立即被送入產(chǎn)房密切觀察,手術(shù)室及產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員為其保駕護(hù)航。在做好急癥手術(shù)等充分準(zhǔn)備工作后,產(chǎn)科二病區(qū)及產(chǎn)房的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察患者的產(chǎn)程進(jìn)展;颊弋a(chǎn)程進(jìn)展順利,經(jīng)陰分娩一名女嬰。產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮好,陰道流血量少,母女均恢復(fù)良好,順利出院。
產(chǎn)科二病區(qū)副主任醫(yī)師白冰華介紹,既往有垂體瘤的患者,妊娠可使垂體瘤生長,并可出現(xiàn)垂體卒中,孕期可能出現(xiàn)神經(jīng)癥狀、頭痛、視覺障礙等不適,確診妊娠應(yīng)考慮停用溴隱亭,臨產(chǎn)、分娩都是應(yīng)激狀態(tài),有可能激發(fā)垂體瘤突然增大,癥狀嚴(yán)重者產(chǎn)后不建議哺乳。她提醒,有妊娠合并癥或并發(fā)癥的孕婦,應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,如果有異常情況一定及時(shí)就醫(yī)。