“許大夫,知道你要來,我等了一個多小時了,我一定要給你這封感謝信。”前不久,我院產(chǎn)科三病區(qū)主治醫(yī)師許紅巖到茌平區(qū)肖莊鎮(zhèn)對一位特殊的患者小麗(化名)進(jìn)行產(chǎn)后訪視,患者的丈夫送上了一封感謝信,表達(dá)對我院醫(yī)護(hù)人員的感激之情。故事還要從10天前,妊娠35周的精神障礙患者小麗來到醫(yī)院說起……
手術(shù)臺前,醫(yī)師“喂”產(chǎn)婦吃糖
這是小麗的第二次懷孕,她的大女兒就是在我院出生的,出于對醫(yī)院的信任,這次她的丈夫老李(化名)再次選擇了我院。
小麗孕期一直口服“氯氮平”控制精神分裂癥,但這個藥物會導(dǎo)致胎兒畸形。小麗的丈夫老李一直擔(dān)心藥物會影響孩子健康,在35周時帶著小麗來到了醫(yī)院。產(chǎn)科三病區(qū)主任何傳鳳在對她進(jìn)行詳細(xì)檢查后,確定她患有重度子癇前期、精神分裂癥、肥胖癥、低蛋白血癥、妊娠期糖尿病等多種疾病,加上她規(guī)律口服“氯氮平”,這些都增加了胎兒的風(fēng)險。
但小麗智力不到3歲孩童水平,很難配合麻醉,且小麗比較胖,胎兒分娩相對困難,同時重度子癇前期還會導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)隨時可能出現(xiàn)胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)等風(fēng)險。何傳鳳組織科室人員討論后,決定為她實(shí)施剖宮產(chǎn)終止妊娠。隨后,產(chǎn)科醫(yī)師又多次與麻醉師、新生兒醫(yī)師就如何麻醉、寶寶出生后會出現(xiàn)哪些風(fēng)險、該如何搶救等進(jìn)行商討,確定了手術(shù)方案。
手術(shù)當(dāng)天,一早進(jìn)入手術(shù)室的小麗突然情緒不穩(wěn),在手術(shù)臺上鬧起了情緒。她不愿意配合腰椎麻醉,不時嘟囔著要回家,還要求吃糖、上廁所。許紅巖承擔(dān)了安撫她情緒的重任,由于擔(dān)心糖塊會誤吸導(dǎo)致窒息,她緊急找來了一個棒棒糖,彎腰站在手術(shù)臺旁,一邊撫摸患者陪她聊天,一邊舉著棒棒糖給她吃。
因?yàn)樾←悷o法按麻醉要求擺好體位,8名醫(yī)護(hù)人員用了2個小時,才成功實(shí)施了麻醉。此時,汗水浸濕了醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)服。為防止小麗情緒出現(xiàn)波動,許紅巖想盡各種辦法對其進(jìn)行安撫,最終保證了剖宮產(chǎn)手術(shù)的順利進(jìn)行。胎兒健健(化名)降生,體重3000g。
多科室聯(lián)動,搶救早產(chǎn)寶寶
健健全身青紫,不會哭、呼吸微弱。這時,早已等待在一旁的新生兒科醫(yī)師?〖t立即對健健進(jìn)行搶救,保暖、清理呼吸道、復(fù)蘇囊正壓通氣、氣管插管、胸外按壓……一系列措施有條不紊地進(jìn)行著,健健的膚色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤。
受藥物的影響,健健無法自主呼吸,醫(yī)師緊急把他轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,連接呼吸機(jī)治療。健健的呼吸逐漸好轉(zhuǎn),出生后2天順利拔除氣管導(dǎo)管,停用呼吸機(jī)。健健還合并有嚴(yán)重的黃疸,醫(yī)師多次給予藍(lán)光照射,黃疸逐漸減輕。拔除氣管導(dǎo)管的健健不會吃奶,一吃奶就臉色發(fā)青,護(hù)士耐心地鍛煉他的吸吮力量,一點(diǎn)一點(diǎn)地把奶粉喂到健健口中,慢慢地健健會吃奶了,奶量從5ml逐漸增加至40ml。終于,健健住院7天時順利出院,這時,小麗已經(jīng)出院兩天了。
小麗分娩10天后,考慮到她不便前往醫(yī)院,許紅巖還專門來到她家中,為她拆線,并為健健測量了黃疸。健健的爸爸聽說許紅巖要來,提前領(lǐng)著2歲的大女兒等在路邊,還非要送上一封感謝信:“你們醫(yī)院不僅技術(shù)好,救了我們大人小孩的性命,還上門服務(wù),沒說看不起我們,真的很感謝你們!”