為進(jìn)一步改善病案首頁(yè)填寫質(zhì)量,4月12日下午,我院開展了病案首頁(yè)巡講活動(dòng)。來自外科、骨科、泌尿外科、肛腸科、口腔科、皮膚科等科室的30余名醫(yī)療人員參加了此次培訓(xùn)。
培訓(xùn)一開始,病案室副主任許秋蘭向大家講解了病案首頁(yè)上傳的主要內(nèi)容,并通過歸檔病歷首頁(yè)實(shí)例,向大家展示了外科系統(tǒng)歸檔病歷首頁(yè)中存在的問題,并再次強(qiáng)調(diào)了地址、郵編、聯(lián)系方式等基本信息不可空項(xiàng),同時(shí)就存在爭(zhēng)議的病房號(hào)等問題給予了詳細(xì)解答。
隨后,外科主治醫(yī)師徐法東就外科系統(tǒng)病案首頁(yè)出院診斷與手術(shù)操作填寫原則進(jìn)行了詳細(xì)講解。徐法東重點(diǎn)為大家培訓(xùn)了主要診斷的選擇、主要手術(shù)操作的選擇以及手術(shù)名稱構(gòu)成等。會(huì)上,各科室人員踴躍發(fā)言,對(duì)本科室出院診斷中存在的疑問進(jìn)行了提問,并得到了詳細(xì)解答,大家紛紛表示獲益匪淺。
此次培訓(xùn)主要針對(duì)外科系統(tǒng)進(jìn)行,更有針對(duì)性和專業(yè)性,保障了培訓(xùn)效果。此次培訓(xùn)為病案首頁(yè)巡講的第一講,下一步,醫(yī)務(wù)科將繼續(xù)對(duì)婦產(chǎn)科系統(tǒng)、兒科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)進(jìn)行培訓(xùn),從而提高我院整體病案首頁(yè)質(zhì)量。