“我以為自己是長胖了,沒想到肚子里竟然有個瘤子,現(xiàn)在手術(shù)成功了,我真放心了。”近日,我院婦科在主任韓燕的帶領(lǐng)下成功完成一例罕見的巨大宮頸肌瘤切除術(shù),術(shù)后查房時,患者王女士十分激動。
王女士今年46歲,3年前停止月經(jīng),1年前,王女士查體發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤,直徑約9cm。因為沒有任何癥狀,她也就沒有太在意。今年,王女士明顯感覺自己的肚子鼓了起來,還以為是自己身材發(fā)福。直到2周前王女士感覺排尿、排便困難,才來我院婦科就診,經(jīng)檢查,考慮為巨大宮頸肌瘤,且已經(jīng)有膀胱、直腸壓迫癥狀,建議手術(shù)治療。10年前,王女士因為卵巢囊腫切除了右側(cè)的卵巢和輸卵管,害怕今后再出現(xiàn)其他疾病,她強烈要求切除子宮及另一側(cè)的卵巢及輸卵管。
為確定王女士體內(nèi)腫瘤的大小、位置,與周圍臟器的解剖關(guān)系,婦科主任韓燕為其做了詳細的術(shù)前檢查及評估,并組織婦科醫(yī)師團隊進行了術(shù)前討論,完善術(shù)前準備。王女士入院第二天便接受了手術(shù)。手術(shù)中,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)膀胱與子宮前壁發(fā)生了粘連,一直粘連到肚臍下的部分,子宮位于前方,表面可見多個腫瘤凸起,大小約3*4cm不等,子宮頸后方可見一巨大肌瘤,大小約16cm,子宮周圍與腹膜、周圍盆壁、乙狀結(jié)腸也產(chǎn)生了廣泛粘連。王女士的宮頸肌瘤與腹腔臟器粘連的如此緊密,這在無形中增加了手術(shù)難度及手術(shù)風險。韓燕帶領(lǐng)婦科醫(yī)師耐心地分離粘連部位,挖出肌瘤,并成功切除子宮及左側(cè)的卵巢及輸卵管。整個手術(shù)過程,醫(yī)師們團結(jié)協(xié)作、操作精細,為患者成功實施了手術(shù),切除的宮頸肌瘤重量約4斤。術(shù)后,患者生命體征平穩(wěn),沒有任何不適。
韓燕介紹,宮頸肌瘤是子宮肌瘤的一種特殊類型,約占子宮肌瘤的 4%-6%,常為單發(fā),多發(fā)生于生育年齡婦女。宮頸肌瘤同其他子宮肌瘤一樣,都是實質(zhì)性腫塊,切面是白色螺旋狀結(jié)構(gòu),質(zhì)地硬。宮頸肌瘤可分為宮頸管內(nèi)黏膜下肌瘤、宮頸肌壁間肌瘤及宮頸旁肌瘤,小的宮頸肌瘤可無明顯癥狀,常在婦科檢查時發(fā)現(xiàn),肌瘤長大可表現(xiàn)為壓迫癥狀,壓迫尿道而發(fā)生尿潴留或排使困難,壓迫輸尿管導致腎積水、腎炎,壓迫直腸導致排便困難,大的宮頸肌瘤還可能摸到腹部包塊。韓燕提醒,當女性朋友出現(xiàn)異常出血、下腹部疼痛、影響排尿等癥狀時,及時到醫(yī)院就診。