“楊主任，孩子現(xiàn)在情況挺好的，現(xiàn)在出生2個月，比剛出院時長了4斤了，再次謝謝您和醫(yī)務(wù)人員。”近日，我院婦女兒童院區(qū)兒科主任醫(yī)師楊愛琳對出院患兒定期隨訪時，患兒樂樂(化名)的媽媽小冬(化名)懷著激動的心情對她表示了感謝。
承載著一家人希望的樂樂出生時，并不那么順利，她因心律失常出生，出生后又出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸窘迫綜合征、新生兒休克，甚至被下了病危通知書，可謂命懸一線，是醫(yī)務(wù)人員的精心救治讓她闖過了一關(guān)又一關(guān)。在懷上樂樂前，24歲的小冬曾經(jīng)流產(chǎn)2次、死胎引產(chǎn)1次。小冬一直規(guī)律產(chǎn)檢，孕33周這天在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時，發(fā)現(xiàn)胎兒心律失常，立即到我院就診。
我院婦女兒童院區(qū)婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師何傳鳳接診后，為小冬安排相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒心律失常屬于“頻繁期前收縮”(即“早搏”)，在心電圖中呈現(xiàn)二聯(lián)律(1個正常的心跳之后，緊跟隨著1次早搏)，同時又伴心動過緩，嚴(yán)重時只有80次/分(正常胎心為120-160次/分)，這些都提示胎兒的情況十分危險。如果不能立即娩出胎兒，胎兒有胎死宮內(nèi)的風(fēng)險。何傳鳳隨即申請開通綠色通道，通知手術(shù)室、麻醉師、新生兒科醫(yī)師、輸血科做好準(zhǔn)備，小冬在入院半個小時進(jìn)了手術(shù)室。很快樂樂出生了，體重2000g。樂樂出生后出現(xiàn)呼吸困難、全身皮膚蒼白等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)心律不齊、心音低鈍，這些都提示她病情危重。早已等候在產(chǎn)房的新生兒科主任醫(yī)師楊愛琳立即對她展開復(fù)蘇搶救，并在氣管插管狀態(tài)下第一時間轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。
經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)樂樂的情況遠(yuǎn)比預(yù)期要嚴(yán)重得多。樂樂有嚴(yán)重呼吸窘迫綜合征，整個肺部呈“白肺”，這是因?yàn)樗尾堪l(fā)育不完全，沒有完全張開，醫(yī)師調(diào)高了呼吸機(jī)的參數(shù)，才能勉強(qiáng)維持她的呼吸。同時，樂樂呈休克狀態(tài)，醫(yī)師對她進(jìn)行兩次擴(kuò)容治療后，血壓依然低于正常值，心跳緩慢而無力。這些情況，都提示樂樂的救治難度非常大。望著家屬迫切的眼神，楊愛琳一句“我們一定盡力”道出了她的堅(jiān)持和決心。楊愛琳帶領(lǐng)監(jiān)護(hù)室團(tuán)隊(duì)多次展開討論，查閱文獻(xiàn)，日夜守護(hù)著寶寶，詳細(xì)記錄她生命體征的變化，嚴(yán)格計(jì)算出入量，并又一次進(jìn)行了擴(kuò)容治療，加大血管活性藥物劑量調(diào)節(jié)血管狀態(tài)，應(yīng)用兩種營養(yǎng)心肌藥物、靜脈注射丙種球蛋白提高免疫力……一項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)囑就像是一道道通關(guān)密碼，把樂樂從死神手中拉了回來。血壓回升、尿量增多、期前收縮減少、呼吸機(jī)參數(shù)下調(diào)……樂樂的情況一點(diǎn)點(diǎn)好轉(zhuǎn)。樂樂出生48小時后，醫(yī)生降低了血管活性藥物的用量;樂樂出生72小時后，順利拔除氣管插管，實(shí)現(xiàn)了自主呼吸，吃奶量也逐漸增多。經(jīng)過精心護(hù)理，樂樂在出生12天后順利出院。
這名早產(chǎn)兒的成功救治，展示了我院在危重新生兒的救治方面的水平和醫(yī)務(wù)人員對待生命的堅(jiān)持，正如楊愛琳所言“寶寶們健康地離開這里，迎接這個世界，就是我們最開心的事情。”
