近日,我院婦科主任韓燕接診了一名年僅4歲的婦科患者涵涵(化名)。涵涵最近內(nèi)褲上總是有一些膿性分泌物,還伴有血絲和腥臭味。涵涵媽媽曾帶她就診過多家醫(yī)院,反反復(fù)復(fù)兩個(gè)多月,病情沒有明顯改善,而且有越來越重的趨勢(shì)。
“涵涵今年才4歲,怎么會(huì)得婦科疾病呢?”媽媽很擔(dān)心。韓燕主任接診后詳細(xì)詢問病史并查體,考慮患兒可能存在陰道異物或腫瘤,與家長(zhǎng)溝通征得同意后,決定利用宮腔鏡一探究竟。經(jīng)積極完善術(shù)前檢查及準(zhǔn)備,在婦科及手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的密切配合下,韓燕主任選用最小的鏡體為涵涵實(shí)施手術(shù),宮腔鏡下可看到孩子陰道內(nèi)被一團(tuán)白色絮狀的異物塞滿,韓燕主任利用最小號(hào)的血管鉗將異物順利取出。精細(xì)無創(chuàng)的手術(shù),既保護(hù)了處女膜、陰道黏膜的完整性,也保障了兒童的身心健康。手術(shù)很成功,異物就是毛絨玩具里面的棉絮,那么異物是什么時(shí)候、怎么塞進(jìn)去的呢?涵涵表達(dá)不清楚。好在經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)涵涵沒有受到其他傷害,應(yīng)該就是自己玩耍時(shí)放進(jìn)去的。涵涵術(shù)后恢復(fù)也很快,現(xiàn)已痊愈出院。
韓燕介紹,孩子這個(gè)年齡段屬于主動(dòng)探索世界階段,對(duì)外界的事物和自己的身體都非常好奇,再加上學(xué)齡前期的幼兒對(duì)細(xì)小事物非常感興趣,當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)自己身上居然有這么神奇的地方時(shí),便會(huì)出現(xiàn)將東西塞進(jìn)去的行為。幼女陰道異物在發(fā)生的當(dāng)時(shí)或短時(shí)間內(nèi),多無任何痛苦,也沒有明顯的癥狀。再加上有的孩子由于害羞、恐懼等因素,不敢跟父母說,家長(zhǎng)難以察覺。往往要等到孩子陰道排液增多或出血時(shí),家長(zhǎng)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。這時(shí)候,異物在孩子的陰道“安營(yíng)扎寨”已久了。有時(shí)候,這些癥狀會(huì)被一些家長(zhǎng)誤認(rèn)為是“婦科病”,而許多經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生可能只是根據(jù)患兒外陰皮膚黏膜紅腫,認(rèn)為是普通的外陰炎,從而延誤病情。
韓燕提醒廣大家長(zhǎng),其實(shí),2-3歲的寶寶已經(jīng)開始有朦朧的性意識(shí),做好幼兒性教育科普,宜早不宜遲。兒童對(duì)身體產(chǎn)生好奇是一種自然反應(yīng),大人不妨坦率自然地回答孩子提出的疑惑,正確引導(dǎo)。同時(shí)還要重視兒童期的性別教育,不管是女孩還是男孩,都應(yīng)該杜絕穿開襠褲,培養(yǎng)兒童正確的衛(wèi)生習(xí)慣。家長(zhǎng)平時(shí)照顧孩子時(shí)需多加留意,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子身體異樣,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)要教育孩子認(rèn)識(shí)隱私、保護(hù)隱私,給予正確適時(shí)的引導(dǎo),幫助他們健康成長(zhǎng)。