歲至盛夏,持續(xù)高溫、高熱、高濕天氣已成為聊城“三伏天”時(shí)節(jié)的常態(tài),這種極端的“三高”天氣對(duì)長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行戶外作業(yè)的建筑工人身體健康傷害極大。近日,前來(lái)聊城務(wù)工的尹先生(原籍濟(jì)寧市)在工作過(guò)程中因“突發(fā)抽搐、意識(shí)不清”被緊急送入我院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行搶救。
患者入院時(shí)昏迷狀態(tài),間斷肢體抽搐,測(cè)體溫高達(dá)40℃,心率最高120余次/分,血壓偏低病情危重。重癥醫(yī)學(xué)科潘棟副主任醫(yī)師、崔清濤主治醫(yī)師立即組織搶救,經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史、查體及體格檢查,準(zhǔn)確判斷該尹先生為重癥中暑——高熱痙攣!立即給與患者快速降溫、充分鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液擴(kuò)容、維持電解質(zhì)平衡等多種積極有效的治療措施。經(jīng)過(guò)2天緊張、有序的積極搶救,患者意識(shí)逐漸轉(zhuǎn)清,體溫恢復(fù)正常,各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),留取靜脈血經(jīng)實(shí)驗(yàn)室分析發(fā)現(xiàn),患者除心肌酶譜各項(xiàng)指標(biāo)輕度升高外,血常規(guī)、凝血、肝腎功能等指標(biāo)未見顯著異常,準(zhǔn)予出院。
潘棟副主任醫(yī)師指出,在高溫(室溫超過(guò)35℃)環(huán)境中或炎夏烈日暴曬下從事一定時(shí)間的勞動(dòng)、訓(xùn)練、工作、生活,且無(wú)有效防暑降溫措施,體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)對(duì)升高的體溫未能進(jìn)行有效調(diào)節(jié),便會(huì)發(fā)生中暑。其中,重癥中暑病情較危重,如不及時(shí)救治,將危及生命。根據(jù)不同發(fā)病機(jī)制可分為:熱衰竭、熱痙攣、熱射病三種類型。熱衰竭、熱痙攣若不能得到有效、及時(shí)的救治,便會(huì)進(jìn)展為熱射病。熱射病為一種致命性急癥,高熱、嚴(yán)重意識(shí)障礙是其最主要的臨床表現(xiàn),會(huì)造成橫紋肌溶解,急性腦、肝、腎、心等重要臟器的嚴(yán)重?fù)p傷,部分患者將因多臟器功能衰竭而死亡。
我院重癥醫(yī)學(xué)科提醒廣大市民:夏季,高熱、無(wú)風(fēng)、潮濕環(huán)境中進(jìn)行工作、活動(dòng)的群眾必須注意防暑!一旦發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)高熱、抽搐乃至昏迷的現(xiàn)象,需立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)陰涼處,盡快降溫、補(bǔ)液,危重患者需立即送往醫(yī)院進(jìn)行搶救,方能保證患者生命安全。