“謝謝你，張主任!頭不暈的感覺真好啊!”6月16日，因?yàn)轭^暈?zāi)垦Ｔ诹某鞘袐D幼保健院眩暈中心接受治療后出院的市民吳先生激動地握住該院神經(jīng)內(nèi)科主任張西亭的手，不停地感謝。

　　眩暈是一個(gè)近年來被逐漸重視起來的專業(yè)，有百余種疾病都可以導(dǎo)致眩暈這種癥狀。過去很多患者出現(xiàn)眩暈癥狀后，無法得到妥善的治療，往往輾轉(zhuǎn)于多個(gè)科室就醫(yī)，走了很多彎路才能找到病因，給本就痛苦的患者帶來了經(jīng)濟(jì)、心理上的嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。2014年，聊城市婦幼保健院神經(jīng)內(nèi)科、眩暈中心主任張西亭在接待患者時(shí)發(fā)現(xiàn)了這一空白領(lǐng)域，由神經(jīng)內(nèi)科牽頭，聯(lián)合耳鼻喉科、骨科、中醫(yī)科、急診科、心血管內(nèi)科等科室共同組建成立了全市首家眩暈診療中心，為眩暈患者帶來了便捷的就醫(yī)體驗(yàn)。

　　抽絲剝繭，尋找“眩暈”的真相

　　今年3月份，高新區(qū)顧官屯的宮大伯反復(fù)頭暈近1年，在市區(qū)多家醫(yī)院按照“腦供血不足”治療，效果不良，頭暈反復(fù)，發(fā)作時(shí)嚴(yán)重影響他的日常生活，嚴(yán)重時(shí)整晚不敢躺下入睡。今年春節(jié)過后，宮大伯再次發(fā)病，到市婦幼保健院眩暈門診就診，經(jīng)過詳細(xì)詢問病史，張西亭發(fā)現(xiàn)患者頭暈特點(diǎn)典型，與頭、體位改變有明確的相關(guān)性，且存在耳鳴、聽力減退，通過仔細(xì)的查體和詳細(xì)的前庭、聽力功能評估，診斷為“梅尼埃病合并耳石癥”，通過手法復(fù)位、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)配合中藥、個(gè)體化前庭康復(fù)治療，解決了他近1年的煩惱。

　　宮大伯的就診經(jīng)歷，是很多眩暈患者的縮影。“上百種疾病都會導(dǎo)致眩暈，治療眩暈需要醫(yī)生有多學(xué)科的知識儲備。” 張西亭介紹，眩暈是運(yùn)動性幻覺，表現(xiàn)為環(huán)境或自身的旋轉(zhuǎn)、滾翻、傾倒、搖擺、漂移、浮沉，“眩暈患者往往想抓住一個(gè)支撐物，即便是他們躺在床上，也會感到天旋地轉(zhuǎn)。”而導(dǎo)致眩暈主要分為外周、中樞兩種原因，涉及到神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、內(nèi)分泌科、精神科等多學(xué)科知識，比如良性陣發(fā)性眩暈(耳石癥)、梅尼埃病、前庭性偏頭痛、前庭神經(jīng)炎、后循環(huán)缺血導(dǎo)致的眩暈、伴有眩暈的突聾、迷路炎、外傷性眩暈、心理性眩暈、外周與中樞性平衡障礙與傾倒、雙側(cè)前庭病等都可以導(dǎo)致眩暈。而人們往常認(rèn)為的，因頸椎問題導(dǎo)致的眩暈，占比非常小，而且精神類問題也會導(dǎo)致頭暈出現(xiàn)。張西亭團(tuán)隊(duì)在問診時(shí)會先了解病史、查體，結(jié)合必要的影像學(xué)、前庭、聽力功能檢查，采用定位、定性方法，明確診斷眩暈癥。在除外器質(zhì)性病變的情況下，張西亭團(tuán)隊(duì)配合心理測定量表，看看是否合并精神心理性因素所引發(fā)的軀體癥狀。

　　采訪中，了解到許多眩暈患者的癥狀奇奇怪怪。曾經(jīng)有位患者是司機(jī)，但他卻出現(xiàn)了一踩油門就頭暈的毛病，發(fā)病一周才來就診，確診為前庭神經(jīng)炎，表現(xiàn)為對加速度敏感，通過治療和康復(fù)很快痊愈�；颊邔O阿姨突發(fā)眩暈2天，完善前庭功能檢查，發(fā)現(xiàn)患者存在提示中樞病變的眼動異常，急行顱腦MRI檢查提示“急性橋腦梗死”，積極按照后循環(huán)腦梗死進(jìn)行治療，效果良好。相比可以忍受而不用立刻就診的眩暈，還有些惡性眩暈患者如果不及時(shí)就醫(yī)，就會造成嚴(yán)重后果。曾經(jīng)有位患者在公交車上發(fā)生了眩暈、眼球震顫，他自認(rèn)為是暈車，但后來到醫(yī)院后在就診過程中突然就出現(xiàn)了失語、反應(yīng)遲鈍等腦卒中的情況，幸運(yùn)的是搶救及時(shí)，預(yù)后良好。

　　國家級專家工作站落戶，再上臺階

　　多年的積淀，為聊城市眩暈中心積累了經(jīng)驗(yàn)和名氣，許多在其他醫(yī)院治不好的患者把這里視為“最后的救命稻草”，甚至打算到北京、濟(jì)南等上級醫(yī)院求醫(yī)問藥，然而異地就醫(yī)之難又盡人皆知。因此，聊城市眩暈中心秉承聊城市婦幼保健院的一貫作風(fēng)，堅(jiān)持“以患者為中心”，對標(biāo)眩暈專業(yè)前沿，精益求精，使中心技術(shù)水平不斷提升，目前已趨于國內(nèi)領(lǐng)先水平。

　　自市婦幼保健院眩暈診療中心成立以來，積極與301醫(yī)院、北京大學(xué)第一人民醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東省立醫(yī)院等醫(yī)院的多位國家級、省級教授合作，建立眩暈多學(xué)科聯(lián)合診治平臺，逐漸形成眩暈的規(guī)范化診療體系。通過運(yùn)用專業(yè)化的技術(shù)力量、專業(yè)化的眩暈檢查設(shè)備等，為眩暈患者進(jìn)行一站式診治。特別是該中心在我市率先引進(jìn)眼震視圖儀、前庭肌源性誘發(fā)電位、頭脈沖試驗(yàn)、動靜態(tài)平衡臺等先進(jìn)的前庭功能評測設(shè)備，可有效鑒別中樞性前庭病變與周圍性前庭病變，并可對病變部位進(jìn)行定位，輕松為眩暈患者解除病痛。2019年初，眩暈診療中心主任張西亭當(dāng)選為中國醫(yī)藥教育協(xié)會眩暈專業(yè)委員會眩暈規(guī)范化診療山東基地聊城地區(qū)負(fù)責(zé)人。

　　近日，眩暈中心被中國醫(yī)藥教育協(xié)會眩暈專業(yè)委員會授予“眩暈專家工作站”，這既是對該院眩暈中心成績的肯定，更是一個(gè)新的起點(diǎn)。中國醫(yī)藥教育協(xié)會眩暈專業(yè)委員會旨在通過眩暈相關(guān)多學(xué)科的參與，進(jìn)一步加強(qiáng)國內(nèi)眩暈診治水平的規(guī)范化、診治技術(shù)的質(zhì)控，以期能夠規(guī)范眩暈學(xué)科及專業(yè)的發(fā)展，是以“合作、交流、規(guī)范、創(chuàng)新”為愿景的國家級學(xué)會組織。設(shè)立在聊城市婦幼保健院眩暈專病門診的“眩暈專家工作站”是中國醫(yī)藥教育協(xié)會眩暈專業(yè)委員會在魯西地區(qū)設(shè)立的唯一一家工作站，協(xié)會也會定期選派中國人民解放軍總醫(yī)院吳子明教授、北京協(xié)和醫(yī)院蔣子棟教授、山東省立醫(yī)院于剛教授等國內(nèi)知名專家到我院出診查房、遠(yuǎn)程會診等，為廣大患者提供更多的便利、解決更大的難題，患者可以提前預(yù)約就診。

為患者進(jìn)行前庭功能檢查（此檢查需要關(guān)燈，因拍攝需要開燈）

眩暈診療醫(yī)師王祥森正在指導(dǎo)患者康復(fù)

神經(jīng)內(nèi)科、眩暈診療中心主任張西亭正在查房