近日，我院重癥醫(yī)學科成功救治一名“仲丁靈”中毒患者。

　　“仲丁靈”又被稱為“地安樂”、“止芽素”，是目前農(nóng)業(yè)上普遍使用的一種低毒性的“二硝基苯胺類”煙草抑芽劑。隨著“百草枯”、“草甘膦”等對人體高毒性、高致畸性除草劑的禁用，以“仲丁靈”為代表的新一代低毒性除草劑應(yīng)用范圍愈加廣泛，臨床上因誤服此類農(nóng)藥導致中毒的患者亦逐漸增多。

　　近日，家住高新區(qū)的韓女士同他人發(fā)生口角沖突后，喝下大劑量農(nóng)用除草劑——仲丁靈后意識不清，被家屬緊急送往我院急診進行搶救。急診醫(yī)師緊急除去患者被藥物污染的衣物，清除患者口腔異物并徹底洗胃后，以“急性農(nóng)藥中毒”收入重癥醫(yī)學科進行后續(xù)治療。重癥醫(yī)學團隊在潘棟副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，對患者病情進行系統(tǒng)評估，經(jīng)過仔細分析、全面的評估，最終制定了以“氧療”、“‘白加黑’全胃腸洗消”、“補液利尿”、“大劑量還原性藥物應(yīng)用”四位一體的藥物治療方案。經(jīng)過兩天的密切監(jiān)護和強化治療，患者意識轉(zhuǎn)清，各項生命體征平穩(wěn)，血清學檢測結(jié)果提示各臟器功能恢復正常，轉(zhuǎn)入內(nèi)科普通病房繼續(xù)治療。

　　潘棟副主任醫(yī)師指出，盡管“仲丁靈”等二硝基苯胺類農(nóng)藥對人體的毒性較小，但是，經(jīng)口大量誤服的患者仍會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、多汗、視物模糊等癥狀，部分患者出現(xiàn)紫紺、胸悶、呼吸困難，重癥者出現(xiàn)昏迷、休克而危及生命。此類藥物的救治無特殊解毒劑，臨床危重患者可給予以“亞甲藍”為代表的還原性藥物緩解高鐵血紅蛋白血癥，必要時需使用呼吸機糾正呼吸衰竭并聯(lián)合CRRT以穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、加速體內(nèi)毒素排泄。因此，一旦發(fā)現(xiàn)經(jīng)口服用此類藥物中毒患者，切勿掉以輕心，需緊急將患者送往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行系統(tǒng)治療，方可使患者生命安全得到切實保障。