近日，我院重癥醫(yī)學(xué)科成功搶救一名低鈉性腦病合并肺部感染、呼吸衰竭患者。

　　家住聊城市高新區(qū)的仇奶奶因患有慢性支氣管炎、高血壓、冠心病等慢性疾病，需長(zhǎng)期服藥進(jìn)行治療，近年來隨著仇奶奶年齡增高，每年住院次數(shù)逐漸增多，家屬在其住院過程中多次聽外院醫(yī)師反復(fù)叮囑需進(jìn)行“低鹽飲食”，因此出院后要求仇奶奶每日飲食清淡，盡量減少食鹽攝入，然而，患者卻逐漸出現(xiàn)四肢無力、下肢水腫、胸悶憋喘等癥狀。于入院前7小時(shí)發(fā)現(xiàn)意識(shí)模糊，后逐漸轉(zhuǎn)入昏迷不醒，伴肢體抽搐，家屬緊急撥打我院“120”急救電話，將其收入我院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行搶救。入院后迅速完善各項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)患者血鈉96mmol/L，結(jié)合患者臨床癥狀、體格檢查等明確診斷為低鈉性腦病，同時(shí)由于患者肺部感染嚴(yán)重，已經(jīng)發(fā)生呼吸衰竭。在潘棟副主任醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)立即為其制定了以補(bǔ)鈉、抗感染、有創(chuàng)機(jī)械通氣、營(yíng)養(yǎng)支持為核心的治療方案，經(jīng)過11天的積極搶救，仇奶奶目前意識(shí)清醒，機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，肺部感染顯著好轉(zhuǎn)，順利脫離呼吸機(jī)后轉(zhuǎn)入內(nèi)科病房繼續(xù)治療。

　　潘棟副主任醫(yī)師指出，食用的鹽主要成分是氯化鈉，鹽進(jìn)入人體分解成鈉離子和氯離子，鈉離子能維持人體全身血容量和細(xì)胞的滲透壓，維持神經(jīng)與肌肉的正常功能，氯離子則可幫助調(diào)節(jié)人體的酸堿平衡，兩者均為人體每日所必須攝入的生命必需元素，一些患有高血壓、冠心病、腎功能不全、肝硬化腹水等慢性疾病的患者需進(jìn)行“低鹽飲食”。然而，卻絕非患者自身所理解的飲食中食鹽越少越好。長(zhǎng)期過度的限制氯化鈉攝入將造成機(jī)體血清鈉含量過低，使細(xì)胞外液晶體滲透壓過度降低，細(xì)胞內(nèi)外滲透壓失去平衡，尤其會(huì)造成腦組織水腫，輕者臨床表現(xiàn)為嗜睡、乏力、視物不清、心律失常等，重者將導(dǎo)致昏迷、抽搐，臨床上多稱作“低鈉性腦病”。因此，患者對(duì)醫(yī)生的醫(yī)囑需充分理解，“低鹽飲食”絕非“無鹽飲食”，過度限制食鹽攝入致大病，上述慢性病患者需逐步加深對(duì)自身疾病的全面認(rèn)識(shí)，定期隨訪、規(guī)律用藥、合理膳食，才能保持健康。