“非常感謝曹鳳鳴主任為我女兒做了手術(shù),術(shù)前我與愛(ài)人都十分緊張,但是手術(shù)過(guò)程順利,我女兒已康復(fù)出院。住院期間,孩子得到科室醫(yī)護(hù)人員的悉心照顧,使我們倍感溫暖,今日特送錦旗,以表感激之情。”近日,小患者陽(yáng)陽(yáng)(化名)的父母將一面寫(xiě)有“醫(yī)德高尚 醫(yī)術(shù)精湛”的錦旗送至我院皮膚整形科。
事情還得從春節(jié)前陽(yáng)陽(yáng)第一次來(lái)院就診說(shuō)起。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)陽(yáng)陽(yáng)頭上的腫物已經(jīng)兩年,并且逐漸增大,曾注射過(guò)藥物治療,但不見(jiàn)好轉(zhuǎn),父母想著趁假期把腫物去除。經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后,在手術(shù)室局部麻醉下,皮膚整形科主任曹鳳鳴給予擴(kuò)大2mm切除。術(shù)中曹主任發(fā)現(xiàn),這個(gè)腫物和以往所治療的腫瘤不同,一般腫瘤擴(kuò)大2mm后不再有腫瘤相關(guān)物質(zhì)生長(zhǎng),肉眼觀察切緣干凈、整齊,而患兒切緣處可見(jiàn)暗紅色似血管又似泥沙樣物質(zhì)增生,清理干凈,當(dāng)時(shí)曹主任意識(shí)到腫物可能為惡性?紤]到患兒比較小且為局麻手術(shù),曹主任決定,先初步切除腫瘤縫合皮緣對(duì)合頭皮,待病理回報(bào)做進(jìn)一步處置。等待病理期間患兒辦理了出院手續(xù),病理科回復(fù)請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院會(huì)診。患兒病理送至山東大學(xué)齊魯醫(yī)院,診斷為(頭皮)隆突性皮膚纖維肉瘤,切緣查見(jiàn)腫瘤細(xì)胞,低度惡性,可復(fù)發(fā)。病理回復(fù)時(shí)距離春節(jié)還有兩天,患兒家屬?zèng)Q定春節(jié)后再次來(lái)我院治療,同時(shí)讓患兒接受需要再次手術(shù)的事實(shí)。
春節(jié)過(guò)后,患兒再次入院,完善相關(guān)檢查后,當(dāng)天下午2點(diǎn)即進(jìn)入手術(shù)室做腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)+皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。在全麻狀態(tài)下,患兒俯臥位進(jìn)行術(shù)前標(biāo)線,設(shè)計(jì)切口,皮瓣需距切緣半徑3.5cm,標(biāo)記后最大切除頭皮直徑7.5cm,最小直徑6cm,可想6歲小孩要去除接近“小皮球”那么大一塊頭皮,再加上轉(zhuǎn)移的皮瓣,患兒頭枕部的皮膚均需要充分游離,才能覆蓋整個(gè)祛除的頭皮缺損。頭部血管血運(yùn)豐富,孩子年齡小止血是重點(diǎn),頭皮夾止血、電凝止血、縫扎止血、按壓止血,手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)后復(fù)查血常規(guī)血色素9.1克,不需要輸血治療,再次復(fù)查逐漸升高,術(shù)后患兒惡心、頭暈等癥狀都得到了妥善的處理,患兒術(shù)后3天拔出引流管,經(jīng)過(guò)幾次換藥吸出少量皮瓣下積血后,皮下再無(wú)囊性感,出院前皮瓣張力減低、血運(yùn)良好,患兒的精神狀態(tài)逐漸恢復(fù),術(shù)后9天出院。
我院皮膚整形科曹鳳鳴副主任醫(yī)師提醒大家,皮膚腫物不容忽視,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,莫延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。