婦產(chǎn)科大夫彎著腰在綠色的的手術(shù)消毒單下著“幫”一個(gè)產(chǎn)婦平安生下雙胞胎,這樣的經(jīng)歷恐怕很多人都想象不到。最近,聊城婦幼保健院婦產(chǎn)科的林香蓮就被同事拍到了這一幕。為了幫助發(fā)生臍帶脫垂的寶寶順利出生,林香蓮彎著腰在用手托住寶寶的頭保持了20分鐘。
麗麗(化名)懷了雙胎,這本是一件大喜事,但是雙胎妊娠是高危妊娠,她已經(jīng)在聊城市婦幼保健院保胎治療兩次,目前孕31+6周又因其中一胎兒超聲提示臍帶S/D比值增高再次入院。臍帶S/D比值代表臍帶供血情況,如果增高提示可能存在胎兒窘迫。母親還合并妊娠期糖尿病及蛋白尿,家屬覺得情況不樂觀,決定試著經(jīng)陰分娩。婦產(chǎn)科林香蓮大夫給予產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)胎膜早破、摸到了條索狀物,是脫垂的臍帶!臍帶脫垂,指的是嬰兒還沒有生出來,臍帶已經(jīng)率先脫出產(chǎn)道,一旦臍帶被壓迫在胎兒的頭與媽媽的骨盆之間,嬰兒幾分鐘之內(nèi)就會(huì)因供血阻斷、缺血缺氧而亡。并且胎兒胎位不正,情況十分危險(xiǎn)!
“現(xiàn)有一臍帶脫垂的患者需要馬上手術(shù),情況緊急,會(huì)馬上送入手術(shù)室,請(qǐng)準(zhǔn)備。”林大夫立即要同事?lián)芡耸中g(shù)室的電話,同時(shí),她伸手把臍帶通過產(chǎn)道送回產(chǎn)婦體內(nèi),并用手托起胎兒的頭部,輕輕往上推,防止臍帶被壓迫。收到通知的產(chǎn)科、手術(shù)室立即啟動(dòng)“臍帶脫垂”應(yīng)急預(yù)案,開放綠色通道,并組織新生兒科醫(yī)師前往手術(shù)室準(zhǔn)備搶救新生兒,產(chǎn)科、麻醉手術(shù)室全力配合。產(chǎn)婦被緊急推進(jìn)手術(shù)室。為減輕臍帶受壓,林大夫在手術(shù)過程中,彎著腰在床尾,右手一直穩(wěn)穩(wěn)地托著產(chǎn)婦腹中的胎兒。手術(shù)室里一切手術(shù)步驟都在有條不紊緊急進(jìn)行著,醫(yī)生開始實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。20分鐘后一名女嬰娩出,林大夫繃緊的手才緩緩收回來放下。20分鐘的時(shí)間里,她的右手始終保持一個(gè)姿勢(shì),收回來的時(shí)候才感覺到手已經(jīng)僵直發(fā)麻。
嬰兒娩出后,新生兒科醫(yī)生緊急給予新生兒清理呼吸道及保暖處理,老大的皮膚顏色由青紫變紅潤(rùn),終于發(fā)出來第一聲啼哭,第二個(gè)女嬰也伴隨著微弱的哭聲娩出,兩個(gè)寶寶體重分別為1.98kg、1.52kg,她們因?yàn)?1+6周早產(chǎn)、雙胎被轉(zhuǎn)至新生兒重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)治療。據(jù)了解,老大因患新生兒呼吸窘迫綜合征生后給予氣管插管肺內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì)治療,第2天順利拔管,目前兩名寶寶均已脫離氧氣,生命體征穩(wěn)定。
醫(yī)生提醒,產(chǎn)婦頭盆不稱、胎位異常、臍帶過長(zhǎng)、羊水過多等情況,均可能發(fā)生臍帶脫垂。有這些高危因素的孕婦在家中,一旦“破水”應(yīng)立即仰臥,采取頭低臀高位,防止臍帶脫垂,并盡快到醫(yī)院接受治療。