近日,我院婦產(chǎn)科成功為一孕22+3周宮頸機能不全孕婦保胎至足月,并成功分娩。
孕婦孫女士,孕22+3周因“宮頸機能不全”在我院婦產(chǎn)科行宮頸環(huán)扎術(shù),住院3天,術(shù)后定期產(chǎn)檢。孕36+4周,因下腹墜痛1天,來我院婦產(chǎn)科住院觀察,查體見不規(guī)律宮縮,考慮孕36+4周,給予宮頸拆線觀察,待產(chǎn)觀察至37+周后,未發(fā)動規(guī)律宮縮出院。1月6日,孕39+3周時因胎兒宮內(nèi)窘迫,羊水少,入院行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)助娩一女嬰,體重3720g,現(xiàn)產(chǎn)婦及新生兒恢復(fù)良好。
據(jù)婦產(chǎn)科曲新葉主任醫(yī)師介紹,本病例的難點在于,孕婦系經(jīng)產(chǎn)婦,曾做過8次人工流產(chǎn),可能系造成宮頸機能不全的誘因,孕22+3周時宮頸縮短,宮口已開,胎兒仍無存活能力,行宮頸環(huán)扎術(shù)亦有胎膜早破、保胎失敗的風險。曲新葉主任醫(yī)師對孕婦綜合評估后成功實施了宮頸環(huán)扎術(shù),術(shù)后一直細心隨訪,終于在孕39+3周,成功助娩一女嬰,且母嬰平安,無并發(fā)癥發(fā)生。
在此,曲新葉主任醫(yī)師提醒廣大孕產(chǎn)婦,宮頸機能不全是宮頸內(nèi)口松弛癥,主要是由于宮頸組織中肌纖維和平滑肌比較少,或先天性發(fā)育不良導(dǎo)致的,屬于器質(zhì)性病變,不容易根治,主要危害是會導(dǎo)致流產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)生,但是在懷孕期間采取一定的治療措施,還是可以妊娠到中晚期的。行宮頸結(jié)扎術(shù),在術(shù)后保胎階段多注意休息等,對于防范早產(chǎn)都有一定的作用。該例患者錯過最佳宮頸環(huán)扎手術(shù)時間(孕16-20周)后手術(shù)成功,保胎治療至足月妊娠分娩,標志著我院婦產(chǎn)科技術(shù)水平已跨入全市先進行列。