近日，我院新生兒重癥監(jiān)護室成功開展臍靜脈置管術(shù)，為低出生體重早產(chǎn)兒打開了生命通道，確保了早期治療的順利進(jìn)行。

　　我院新生兒重癥監(jiān)護室近期收治了三位胎齡28周，體重僅1000克、1200克的低出生體重早產(chǎn)兒三胞胎，面對這三個弱小的生命，新生兒科的醫(yī)務(wù)人員倍加呵護，精心治療。為提高搶救及治療的成功率，減輕患兒反復(fù)靜脈穿刺的痛苦，并避免輸入高滲液體時對局部皮膚的損傷，入院后的第一天，從復(fù)旦兒科醫(yī)院進(jìn)修歸來的�？〖t主治醫(yī)師成功為患兒進(jìn)行了臍靜脈置管術(shù)，手術(shù)過程中，導(dǎo)管通暢，患兒生命體征平穩(wěn)。

　　超低/極低出生體重兒由于各個系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，開放靜脈通道是一項重要的治療措施。由于超低/極低出生體重兒外周靜脈非常表淺，血管壁薄，周圍靜脈留置針難以長期保留。外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管(PICC)可解決這一問題，但出生后三天以內(nèi)患兒往往會出現(xiàn)皮膚水腫及周圍循環(huán)差，易引起PICC失敗。臍靜脈置管技術(shù)比較舊的靜脈輸液技術(shù)有很大的優(yōu)勢，其操作簡單、不良反應(yīng)小、可留置較長時間、避免反復(fù)穿刺、減輕疼痛刺激，保證危重患兒的搶救，從而提高超低/極低出生體重兒的生存質(zhì)量及改善預(yù)后。

　　臍靜脈置管可以最長保留7天，7天后患兒生命體征較前穩(wěn)定，已經(jīng)拔管改為無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，護理團隊成功為他們實施了中心靜脈置管術(shù)(PICC)。截至目前，我院新生兒PICC術(shù)已開展數(shù)十例。新生兒PICC不同于成人PICC，成人PICC導(dǎo)管內(nèi)有導(dǎo)絲，導(dǎo)絲可在B超下顯影，故成人這項操作可在B超的顯影下引導(dǎo)穿刺。但新生兒手臂纖細(xì)，血管壁很薄，而且非常稚嫩，新生兒的PICC置管不能用導(dǎo)絲引導(dǎo)，整個操作全憑護士嫻熟的穿刺技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗，同時操作者需具備良好穩(wěn)定的心理素質(zhì)和扎實的血管解剖知識。該項新護理技術(shù)的運用，可以最大限度的減少長期輸注高營養(yǎng)高濃度滲透壓的藥物對患兒脆弱的外周靜脈所產(chǎn)生的損傷，同時能達(dá)到盡快發(fā)揮藥效，減少反復(fù)穿刺靜脈造成的痛苦，為搶救早產(chǎn)兒及危重新生兒開辟了持續(xù)安全、迅速有效的靜脈通路，關(guān)愛寶寶減輕痛苦，進(jìn)一步提高了護理質(zhì)量。