近日,我院多學(xué)科合作,助力28周三胞胎早產(chǎn)兒順利誕生。
11月的一個清晨,一位年輕的孕28周的準媽媽因為突發(fā)宮縮痛急來我院,經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)臨產(chǎn),這讓全家人感覺有點措手不及,更讓人感到驚訝的是這個不大的孕肚里懷的還是三胞胎,在試管嬰兒技術(shù)不斷成熟的今天,自然受孕的三胞胎是比較罕見的。
28周早產(chǎn)兒各臟器發(fā)育還極不成熟,特別是肺缺乏肺表面活性物質(zhì),出生后很可能因為不會哭、沒有呼吸出現(xiàn)窒息,全身皮膚脂肪薄,很容易因為熱量丟失發(fā)生硬腫癥。很快產(chǎn)房里聚集了多名經(jīng)驗豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)生、新生兒醫(yī)生和助產(chǎn)士,各種搶救設(shè)備及新生兒重癥監(jiān)護室里的保溫箱及呼吸機也都準備完畢。有30多年工作經(jīng)驗的婦產(chǎn)科主任陳文親自上陣,新生兒重癥監(jiān)護室主任楊愛琳主任醫(yī)師陪產(chǎn)全程。隨著羊膜囊的娩出及刺破,一個巴掌大小、皮膚菲薄、全身青紫的寶寶誕生了,首先給予寶寶T組合正壓通氣,兒科?〖t醫(yī)師迅速為他氣管插管,插管成功。第二個寶寶即將娩出,兩者出生間隔3分鐘,兒科醫(yī)師張彤迅速將長子轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室溫箱內(nèi)呼吸機機械通氣治療,第二個、第三個寶寶在出生后也被以最快的速度氣管插管呼吸支持順利轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室。三個寶寶的體重只有1.2kg、1.2kg、1.0kg。
我院兒科醫(yī)護人員第一時間給予氣管內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì)促進肺成熟,并給予模擬子宮環(huán)境的溫箱鳥巢護理,給予肺保護性通氣策略,1天后三個寶寶都順利拔管改為無創(chuàng)呼吸機機械通氣模式。“極早產(chǎn)兒要順利生存下來,還需要經(jīng)歷呼吸關(guān)、消化關(guān)、黃疸關(guān)、感染關(guān)等重重難關(guān)。”楊愛琳主任醫(yī)師介紹。
據(jù)悉,我院新生兒重癥監(jiān)護室是聊城市危重癥新生兒轉(zhuǎn)運治療中心,我院兒科特色亞專科,在早產(chǎn)兒救治方面有豐富的治療經(jīng)驗,救治的最小早產(chǎn)兒有26周早產(chǎn)兒900克。全科醫(yī)護人員集中全力救治患兒們,希望能護航三個早到的天使健康成長。