近日，我院婦產(chǎn)科成功為一大孕周孕婦實施宮頸環(huán)扎術(shù)。目前，患者病情平穩(wěn)，順利出院。

孕婦孫女士，妊娠22⁺³周，超聲發(fā)現(xiàn)宮頸機能不全1天入住我院婦產(chǎn)科。孫女士2013年行宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后自行脫落，此后未再放置宮內(nèi)節(jié)育器，行多次流產(chǎn)，今B超示宮頸內(nèi)口呈“V”形開放。孕婦自訴入院前曾就診于肥城、泰安等醫(yī)院，皆告知其已錯失環(huán)扎時機。今患者慕名來我院就診，婦產(chǎn)科曲新葉主任為孕婦做了詳細檢查后，做出可以手術(shù)的承諾，當(dāng)日，在腰硬聯(lián)合麻醉下行宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)順，術(shù)后給予抑制宮縮、抗生素預(yù)防感染、黃體酮保胎等治療，觀察3天后患者病情平穩(wěn)，順利出院。此次宮頸環(huán)扎術(shù)的成功彰顯了我院婦產(chǎn)科技術(shù)水平已經(jīng)達到省級先進水平。

據(jù)曲新葉主任介紹，擇期宮頸環(huán)扎術(shù)在既往有3次或3次以上不明原因中孕期自然流產(chǎn)或早產(chǎn)史的婦女，以及中孕期宮頸縮短的早產(chǎn)高危人群能夠延長孕周。宮頸環(huán)扎術(shù)是采用無創(chuàng)傷縫合術(shù)縮小宮頸管內(nèi)口，以防治晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)。對子宮內(nèi)口松弛癥者可根據(jù)一般早期妊娠末或中期妊娠開始，或在以往流產(chǎn)數(shù)據(jù)提前一周時實行。反復(fù)多次流產(chǎn)的孕婦孕檢時應(yīng)特別關(guān)注宮頸肌能問題。宮頸機能不全的處理包括保守治療和手術(shù)治療。保守處理包括限制活動、臥床休息、應(yīng)用孕激素、應(yīng)用宮頸托等，其臨床療效并不明確。手術(shù)治療即宮頸環(huán)扎術(shù)的臨床療效明顯，包括多種術(shù)式，基本分為經(jīng)腹和經(jīng)陰道的手術(shù)，手術(shù)時機多選擇在孕18周前。經(jīng)陰道有MacDonald 宮頸環(huán)扎術(shù)、Shirodkar方法。經(jīng)腹宮頸環(huán)扎一般在明確診斷并在經(jīng)陰道手術(shù)失敗后可以考慮于非孕期或孕早期進行，可通過開腹或腹腔鏡下實施手術(shù)。但存在的問題是必須行剖宮產(chǎn)方式分娩，如果妊娠中期需要引產(chǎn)，則處理會有一定風(fēng)險。因而，宮頸環(huán)扎術(shù)在一定程度上延長了妊娠時間，提高了胎兒成活率。