近日，我院重癥醫(yī)學(xué)科成功救治一名“氨茶堿”中毒患者。

家住聊城市開發(fā)區(qū)的張女士，因患“慢性阻塞性肺疾病”、“肺源性心臟病”，長期服用“氨茶堿片”控制病情。3日前，張女士受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，在當(dāng)?shù)亻T診經(jīng)輸液治療，病情好轉(zhuǎn)后，在家中繼續(xù)服藥治療過程中，誤將一包“氨茶堿片”當(dāng)做“感冒藥”服下，約2小時(shí)后開始出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐癥狀，隨后病情逐漸加重，出現(xiàn)持續(xù)性上腹部燒灼樣疼痛和意識(shí)障礙。家屬緊急撥打我院120急救電話，由急診收入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行搶救，經(jīng)積極對(duì)癥治療，張女士病情顯著好轉(zhuǎn)，現(xiàn)已轉(zhuǎn)入內(nèi)科病房繼續(xù)治療。

重癥醫(yī)學(xué)科潘棟副主任醫(yī)師提醒大家：氨茶堿作為一種治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫及急性心功能不全等疾病的藥物，目前在臨床上的應(yīng)用非常廣泛。然而，近年來在臨床上常出現(xiàn)老年人服用氨茶堿中毒的病例，需引起足夠警惕。引起氨茶堿中毒的最常見原因是口服劑量過大或靜脈給藥速度太快引起氨茶堿血藥濃度過高。因氨茶堿的有效血藥濃度和中毒血藥濃度非常接近，其有效血藥濃度范圍為10-20ug/mL，當(dāng)高于20ug/mL時(shí)，極易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。惡心、嘔吐，上腹灼痛是氨茶堿中毒最典型的早期臨床癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)急性上消化道出血、尿多、腹瀉等癥狀并出現(xiàn)失眠、頭痛、耳鳴、躁動(dòng)不安，重者出現(xiàn)譫妄、肌肉纖維顫動(dòng)、抽搐、持續(xù)性驚厥、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀。危重患者將出現(xiàn)惡性心律失常、急性呼吸衰竭、休克，若無法得到及時(shí)、正確的救治，臨床死亡率極高。

氨茶堿中毒者無特殊解毒藥物，輕中度中毒者，臨床對(duì)癥治療即可康復(fù)，危重中毒患者需進(jìn)行床旁血液凈化盡快降低血藥濃度，穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境，出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭者需及時(shí)應(yīng)用機(jī)械通氣等高級(jí)生命支持措施。天氣轉(zhuǎn)涼，呼吸與心血管系統(tǒng)疾病已經(jīng)進(jìn)入高發(fā)期，長期口服“氨茶堿”的患者及家屬需保持足夠的警惕，及時(shí)、早期發(fā)現(xiàn)并識(shí)別氨茶堿中毒癥狀，到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行臨床干預(yù)和治療，方能轉(zhuǎn)危為安。