近日，我院超聲科在超聲引導下檢出一例過敏性紫癜病例。

因孩子肚子疼得厲害，一位媽媽焦急地帶著7歲的女兒來我院兒科門診就診，兒科醫(yī)生為其安排了高頻超聲檢查。我院超聲科為其進行了腹腔超聲檢查，超聲對消化道改變極為敏感，這位小女孩的超聲表現(xiàn)為小腸腸壁全程增厚，較厚處為0.65cm，腸壁層次清晰，橫斷面呈“面包圈樣”，縱斷面粘膜呈“花瓣樣”，CDFI：腸管壁可探及血流信號。超聲科醫(yī)師認為該女孩符合過敏性紫癜聲像圖表現(xiàn)。

針對此病例，我院超聲科開展了過敏性紫癜超聲診斷的學習活動，李敬慧醫(yī)師利用課件講解了過敏性紫癜的定義、流行病學、病因和發(fā)病機制以及臨床表現(xiàn)，同時，她用通俗易懂的語言和圖文并茂的方式重點講解了超聲檢查方法和超聲表現(xiàn)。全科人員結(jié)合各種超聲圖片對腹型過敏性紫癜的各種超聲表現(xiàn)進行了認真學習和討論。學習過程中，彭淑英主任和李敬慧醫(yī)師就聽課人員提出的如何結(jié)合臨床表現(xiàn)對過敏性紫癜和腸套疊進行鑒別診斷的問題進行了詳細解答。

超聲科彭淑英主任提醒大家，過敏性紫癜屬于過敏性血管炎，是兒童時期最常見的一種以小血管炎為主要病變的血管炎性疾病，以非血小板減少性紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿及蛋白尿為主要臨床表現(xiàn)。其中以陣發(fā)性腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀為首發(fā)癥狀者臨床稱之為腹型過敏性紫癜。其好發(fā)年齡為3～10歲。臨床分型：皮疹型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型。有報道近2/3的過敏性紫癜的患者胃腸道受累，即腹型過敏性紫癜，其中14%～36%患兒胃腸道癥狀發(fā)生在皮疹出現(xiàn)之前。Grover等對5年過敏性紫癜臨床資料總結(jié)后認為腹部癥狀可早于發(fā)疹時間平均6.6天，這部分患兒極易誤診。

在今后的工作中，我院超聲科會加強對過敏性紫癜超聲業(yè)務(wù)的開展，進一步提高超聲對腹型過敏性紫癜檢出的熟練度和準確度，更好地為臨床科室開展過敏性紫癜的治療提供幫助，從而提高超聲科就醫(yī)群體的滿意度。