“來看看，這份病案寫的不錯(cuò)，很認(rèn)真，很詳細(xì)。”醫(yī)師節(jié)來臨之際，聊城市婦幼保健院組織了兩場特殊的評比活動(dòng)，參評對象不是“人”，而是記錄患者治病過程的“病案”和“病例”。

　　比如下面這個(gè)病例。“2018年4月，因家庭糾紛，患者沖動(dòng)服下40片安眠藥及約60ml劇毒農(nóng)藥百草枯。被家人發(fā)現(xiàn)后，立即送入市婦幼保健院急診科，予以洗胃，胃液及導(dǎo)泄均見百草枯綠色液體。由于患者病情危重，隨后立即被轉(zhuǎn)入該院ICU，立即給予全胃腸洗消，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理常規(guī)，重癥監(jiān)護(hù)，及時(shí)行血液灌流，在最短的時(shí)間內(nèi)將中毒藥物濃度降到最低，為挽救患者生命打下基礎(chǔ)，并配合激素、保護(hù)肝腎功能、護(hù)胃、維持機(jī)體電解質(zhì)平衡等治療措施，及時(shí)評估患者臟器功能，及時(shí)調(diào)整治療方案，患者住院21天搶救成功出院。出院后一個(gè)月復(fù)查患者胸片基本正常，肝腎功能正常。”

　　這名患者的搶救成功，標(biāo)志著該院中毒治療達(dá)到省級一流水平。因此，這份病例榮獲了今年的“疑難危重病例診治獎(jiǎng)”。而且，按照《聊城市婦幼保健院優(yōu)秀病案評選標(biāo)準(zhǔn)》，這個(gè)病案“基本資料完整、主訴規(guī)范清晰、病史規(guī)范完整、診斷分析合理、治療規(guī)范合理、出院隨訪記錄完備，符合甲級病案書寫規(guī)范要求，能反映本專業(yè)醫(yī)療技術(shù)水平和解決本專業(yè)疑難問題的能力，能反映醫(yī)療核心制度的貫徹落實(shí)情況”，還獲得了今年的“優(yōu)秀病案獎(jiǎng)”。

　　本次“疑難危重病案診治獎(jiǎng)”評選針對醫(yī)院開業(yè)4周年以來，記錄各科室開展重大搶救的病案，歷時(shí)個(gè)人申報(bào)、科室初評、醫(yī)院終評等環(huán)節(jié)，經(jīng)過三輪評審，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)委員組成專家組，從11份疑難危重病例中選出了5份“疑難危重病案診治獎(jiǎng)”。而6位病案質(zhì)量管理委員會(huì)專家組則從醫(yī)院各科室選報(bào)的14份具有專科診療特色的病案選出了優(yōu)秀病案獎(jiǎng)6份。

　　病例、病案是醫(yī)院醫(yī)療、研究、教學(xué)的信息來源，其質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平的集中體現(xiàn)。自成立以來，醫(yī)院高度重視病案質(zhì)量，定期組織全院病歷檢查與評比活動(dòng)，將病歷質(zhì)量納入醫(yī)師查核，以提高全員質(zhì)量建院意識，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平。而此次將病例、病案納入醫(yī)師節(jié)系列活動(dòng)，就體現(xiàn)了醫(yī)院對于病例、病案質(zhì)量的重視，對于提高醫(yī)院病案書寫質(zhì)量，保障醫(yī)療安全將起到重要作用。