近日，我院外科成功診治一例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并冠心病患者。目前，患者恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。

患者王大娘，71歲，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)頸部有一腫物，在家人陪同下來(lái)到我院外科就診。經(jīng)我院兩腺專家劉慶來(lái)副主任醫(yī)師檢查，發(fā)現(xiàn)患者甲狀腺右側(cè)葉腫物較大，CT顯示：腫物壓迫氣管，彩超顯示腫物內(nèi)血流豐富，建議手術(shù)切除。但是患者合并有高血壓病、冠心病、心律失常、心功能不全，來(lái)院時(shí)步行不到20m就出現(xiàn)胸悶、胸痛，心臟彩超顯示LVEF≈37%，BNP 666pg/ml。考慮到患者心臟功能無(wú)法耐受手術(shù)，建議先去心內(nèi)科糾正心臟功能。經(jīng)過(guò)心內(nèi)科主任潘棟副主任醫(yī)師半個(gè)月的治療，患者的心臟功能得到了很好的恢復(fù)，LVEF≈63%，BNP231pg/ml，胸悶、胸痛癥狀消失。為確保手術(shù)安全，術(shù)前又組織外科、心內(nèi)科、麻醉科多學(xué)科會(huì)診，我院外科主任劉慶來(lái)、心內(nèi)科主任潘棟、麻醉科主任任懷敏等，分析討論后認(rèn)為，患者的心臟功能已經(jīng)明顯改善，可以耐受甲狀腺右側(cè)葉切除手術(shù)，但術(shù)中需要控制液體入量，穩(wěn)定血壓，避免血壓、心率較大波動(dòng)。

在做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)由劉慶來(lái)副主任醫(yī)師、徐法東主治醫(yī)師等協(xié)作完成，麻醉科任懷方主治醫(yī)師、修士寬主治醫(yī)師麻醉，并有專業(yè)的手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)配合。在我院相關(guān)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的密切、協(xié)調(diào)配合下，患者的手術(shù)非常順利。術(shù)后麻醉蘇醒后返回外科普通病房，繼續(xù)觀察治療。在外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下，患者的病情非常平穩(wěn)，術(shù)后第1天就開始下床走動(dòng)，無(wú)明顯不適。術(shù)后5天，患者康復(fù)出院。