6月20日,患者楊老先生來(lái)我院耳鼻喉科復(fù)診,經(jīng)檢查,患者鼻腔通暢,粘膜清潔,未見(jiàn)出血,咽后壁清潔,術(shù)后恢復(fù)良好。“折磨我三年的鼻部痛苦終于給解決了,現(xiàn)在我的生活質(zhì)量有了巨大的提高,呼吸通暢了,聞到氣味了,鼻子不癢了,也不流鼻涕了,衷心地感謝聊城市中心醫(yī)院耳鼻喉科的大夫、護(hù)士。”楊老先生高興地說(shuō)。
80歲的患者楊老先生因“鼻塞伴流涕3年,加重1周”入院,入院后完善檢查,行鼻竇冠狀CT示左側(cè)鼻竇占位,結(jié)合患者體征、癥狀、輔助檢查等因素,考慮腫物為鼻腔內(nèi)翻型乳頭狀瘤,取活檢證實(shí)為內(nèi)翻型乳頭狀瘤。據(jù)介紹,內(nèi)翻型乳頭狀瘤是比較常見(jiàn)的鼻腔良性腫瘤,表現(xiàn)為局部侵襲性生長(zhǎng),常破壞腫瘤周邊骨質(zhì),甚至波及眼眶及顱內(nèi),并有5%-15%的惡變率,且復(fù)發(fā)率高達(dá)30%,這就要求手術(shù)要徹底切除腫瘤,降低復(fù)發(fā)率?紤]到患者年紀(jì)較大,腫瘤較大,近期血壓波動(dòng)較大,最高達(dá)200/150mmhg,這些因素為手術(shù)增加了很大的難度,耳鼻喉科李國(guó)勇主任組織充分的科內(nèi)討論,并積極和內(nèi)科主任與麻醉師溝通后,決定為患者實(shí)施功能性鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔內(nèi)翻型乳頭狀瘤(左)切除術(shù)。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,6月5日,耳鼻喉科李國(guó)勇主任為患者成功實(shí)施手術(shù),手術(shù)在全麻狀態(tài)下順利進(jìn)行,術(shù)中徹底清除腫瘤組織,并填塞止血海綿止血。
李國(guó)勇主任介紹,功能性?xún)?nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)最基本的出發(fā)點(diǎn),就是在徹底清除不可逆病灶的基礎(chǔ)上,把糾正鼻腔鼻竇解剖學(xué)異常、暢通竇口鼻道復(fù)合體和各個(gè)竇口、重建鼻腔鼻竇的通氣和引流并盡可能保留竇內(nèi)黏膜和中鼻甲等生理功能單位作為手術(shù)的基本原則,以此創(chuàng)造改善和恢復(fù)鼻腔鼻竇黏膜形態(tài)及生理功能。這一手術(shù)的成功標(biāo)志著我院耳鼻喉科鼻腔微創(chuàng)技術(shù)取得質(zhì)的飛躍,鼻腔微創(chuàng)技術(shù)在本市內(nèi)已居領(lǐng)先地位。