為進一步提高科室的綜合急救能力和協(xié)調(diào)能力，提高危重孕產(chǎn)婦的搶救成功率，近日，我院婦產(chǎn)科一病區(qū)開展羊水栓塞搶救模擬演練。

演練從模擬臨床真實病例入手，設(shè)置了逼真的工作場景。首先由婦產(chǎn)科一病區(qū)曲新葉主任介紹“患者”情況：產(chǎn)婦楊某因停經(jīng)40周，下腹陣痛6小時入院，經(jīng)產(chǎn)科各項檢查后，入院診斷：40周妊娠G1P0A0L0 LOA 診斷明確。產(chǎn)程順利，順娩一男嬰，胎盤胎膜娩出完整，流血約50ml，子宮收縮好。產(chǎn)后30分鐘，產(chǎn)房助產(chǎn)士發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦突然發(fā)生寒戰(zhàn)、尖叫、嗆咳、呼吸困難、血壓70/40mmHg，脈搏110次/分，呼吸24次/分，神志清醒，陰道流血約300ml，無凝血塊，遂緊急通知值班醫(yī)師，值班醫(yī)師及時趕到并詢問病史及查體結(jié)果，初步判斷為遲發(fā)型羊水栓塞，立即通知護士給予面罩吸氧，心電監(jiān)護監(jiān)測生命體征，并立即啟動羊水栓塞急救應(yīng)急預(yù)案，分別通知科室主任、護士長、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)人員。由陳丹丹住院醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄：地塞米松40mg靜推抗過敏，罌粟堿60mg入液靜滴，氨茶堿250mg稀釋后緩慢靜推，解除肺動脈高壓，多巴胺60mg入液靜滴升壓，同時交叉配血，補充凝血因子、纖維蛋白原、冷沉淀等，速尿40mg靜推預(yù)防腎衰，應(yīng)用頭孢類抗生素預(yù)防感染，碳酸氫鈉糾正酸中毒，必要時行全子宮切除術(shù)。醫(yī)師陸續(xù)下達(dá)醫(yī)囑，護理人員各司其職、分工合作。整個過程嚴(yán)格按照羊水栓塞搶救流程執(zhí)行，醫(yī)護間配合默契，穩(wěn)、準(zhǔn)、快，達(dá)到了預(yù)期效果。

演練結(jié)束后，曲新葉主任進行總結(jié)，他指出，演練中，參加人員根據(jù)分工有條不紊開展工作，對各種突發(fā)狀況應(yīng)對自如，本次演練非常成功，針對演練中暴露出的問題和不足提出了改進建議。他表示，全科要以這次演練為契機，加強對“羊水栓塞”等產(chǎn)科危急重癥的識別及處理方面的知識培訓(xùn)，科室將不定期進行類似演練鍛煉隊伍，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)，進一步完善婦產(chǎn)科急救應(yīng)急處理機制，打造讓聊城孕產(chǎn)婦放心的精品婦產(chǎn)科。