近日，我院成功搶救一例異位妊娠破裂、重度失血性休克患者。該患者失血量達到2000毫升，幾乎占了全身血量的一半，我院各科室開通綠色通道，在婦科、急診科、手術室等科室共同緊急配合下，啟動應急預案及時搶救，使該患者轉危為安。

患者李女士今年36歲，停經(jīng)59天，但20天前陰道不規(guī)則流血。就診前2個多小時患者無明顯誘因出現(xiàn)下腹劇痛，據(jù)她描述有“里急后重感”，遂就診我院急診科，行婦科超聲提示：盆腔偏右側不均質回聲區(qū)，腹腔積液，考慮為異位妊娠，遂收入婦科。轉入婦科病房后，雖然該患者并無明顯陰道流血，但臨床經(jīng)驗豐富的婦科主任韓燕仍然考慮其為異位妊娠破裂導致腹內(nèi)大出血，病情極為危重，立即為該患者開通靜脈通道并聯(lián)系輸血，同時聯(lián)系手術室，在取得患者家屬同意后，立刻進行急診腹腔鏡手術�；颊哌M入手術室時已經(jīng)出現(xiàn)重度休克、腦缺氧癥狀，面色蒼白，生命垂危。手術中見患者盆腹腔大量暗紅色陳舊血液，子宮前壁與腹膜膜狀粘連，右側輸卵管與腹壁粘連，壺腹部增粗膨大，出現(xiàn)了破潰口，可見活動性出血，吸凈腹腔內(nèi)血液，量約2000ml，此患者出血已達人身體血量的50%。經(jīng)過婦科及手術室醫(yī)務人員一個多小時的搶救，終于將患者從死亡的邊緣拉了回來。術后，婦科醫(yī)護人員定時觀察患者的各項生命體征、出血情況，密切觀察患者的病情變化，直至患者病情穩(wěn)定下來后，醫(yī)護人員才終于松了一口氣。目前患者病情穩(wěn)定，在醫(yī)護人員的照顧下，正處于康復階段。

據(jù)韓燕主任介紹，異位妊娠指的是子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，也稱“宮外孕”，以輸卵管妊娠最常見，是腹部急腹癥中比較嚴重的一種疾病。但異位妊娠發(fā)病隱匿，當受精卵分裂、變大，就會引起有可能出血，多數(shù)患者僅有少量陰道流血，伴或不伴下腹疼痛，一旦妊娠部位破裂，往往出血多，不易自止，并且為內(nèi)出血，對陰道流血量與癥狀不成正比，易被患者忽視，就診時多因停經(jīng)史不明確，易被臨床醫(yī)生誤診。

韓燕主任建議，備孕期女性停經(jīng)后，如果腹部劇痛，應該考慮到有異位妊娠的可能，此時應該減少活動、平躺，立即到醫(yī)院來，必要時撥打120急診。而備孕期女性停經(jīng)后，應及時到醫(yī)院進行B超檢查，排除宮外孕可能性。而一部分女性，像有附件炎、盆腔炎病史，或輸卵管手術史、宮外孕史，上著宮內(nèi)避孕器或曾反復人流的女性，應特別注意。