對(duì)于備孕中的夫妻，女方停經(jīng)意味著新生命的到來(lái)，這時(shí)準(zhǔn)爸媽恨不得立刻就能見(jiàn)到自己的小寶寶。但有時(shí)事與愿違，胎兒的胎芽、胎心始終不能出現(xiàn)，又或者孕期中胚胎突然停止生長(zhǎng)——這些準(zhǔn)爸媽不愿面對(duì)的情況，被稱為“胚胎停育”。

胚胎停育（簡(jiǎn)稱“胎停”）指的是，早孕期由于受精卵缺陷母體或外界等不利因素影響而導(dǎo)致胚胎死亡，包括生化妊娠、空囊、有胎芽無(wú)胎心，或者有胎心后停止發(fā)育，嚴(yán)重的甚至?xí)�出現(xiàn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)——無(wú)論哪種情況，都意味著期盼許久的“孩子”突然沒(méi)了，準(zhǔn)媽媽甚至不會(huì)出現(xiàn)腹痛、流血等癥狀，有的準(zhǔn)爸媽可能會(huì)一而再、再而三地面對(duì)胚胎停育的慘痛事實(shí)。

為什么會(huì)出現(xiàn)胚胎停育的情況呢？有沒(méi)有什么辦法能避免這種情況的發(fā)生？就這些問(wèn)題，我們采訪了聊城市婦幼保健院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師范麗。

認(rèn)識(shí)胎停：找準(zhǔn)原因?qū)ΠY治療

對(duì)大部分人來(lái)說(shuō)，懷孕生子是個(gè)自然過(guò)程。但有些夫婦因?yàn)楦鞣N原因，需要懷孕兩三次才能迎來(lái)新生命，這其中有些便是胚胎停育的原因。“我有個(gè)胎停8次的病人，在外地治療無(wú)效，又到轉(zhuǎn)到我這里來(lái)，對(duì)癥治療了三個(gè)月就懷上了，最近剛剛生了個(gè)寶寶。”范麗說(shuō)，近年來(lái)，她發(fā)現(xiàn)胚胎停育的患者越來(lái)越多，便從2014年開(kāi)始進(jìn)行這方面的研究，積累了不少經(jīng)驗(yàn)。

范麗介紹，胚胎停育有50%的原因是胚胎質(zhì)量不好，另外50%不明原因正是他們研究的方向。據(jù)她介紹，胚胎停育比較常見(jiàn)的病因有很多種，如解剖學(xué)異常、遺傳異常、免疫異常、內(nèi)分泌異常、血液高凝狀態(tài)等，同時(shí)還受環(huán)境和心理因素的影響。具體來(lái)說(shuō)，解剖學(xué)異常是指的子宮畸形和子宮異常會(huì)影響宮腔內(nèi)環(huán)境和子宮供血，從而影響胚胎著床和發(fā)育；遺傳異常指的是染色體異常，包括數(shù)量異常、結(jié)構(gòu)異常，這是胎停最常見(jiàn)的原因之一；感染因素，包括細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致全身感染和女性生殖道感染；免疫異常較為復(fù)雜，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是胚胎與母體之間有種復(fù)雜而特殊的免疫關(guān)系，而一些干擾素、抗體會(huì)導(dǎo)致這種免疫關(guān)系出現(xiàn)紊亂，引起胎停，同時(shí)血型不合與胚胎停育也存在一定的相關(guān)性；內(nèi)分泌異常，指的是當(dāng)媽媽體內(nèi)相關(guān)激素不穩(wěn)定，表現(xiàn)為孕激素及其代謝產(chǎn)物分泌異常，也會(huì)引起早期流產(chǎn)，而當(dāng)媽媽體內(nèi)凝血因子濃度升高，則是血液高凝狀態(tài)，如抗磷脂抗體綜合征，會(huì)導(dǎo)致胚胎或胎兒發(fā)育不良流產(chǎn)，如果媽媽精神高度緊張，內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，也會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良；環(huán)境因素則可能損害或干擾生殖功能，導(dǎo)致胚胎停育。

凡是到范麗這里來(lái)就診的患者，她都會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)病史，安排“習(xí)慣性流產(chǎn)套餐”進(jìn)行抽血檢查和其他檢查，明確胎停原因后，再開(kāi)具對(duì)癥治療的方案，包括每天需要服用什么藥物、什么時(shí)候夫妻同房、什么時(shí)候進(jìn)行檢查，是否需要進(jìn)行手術(shù)，都講解得非常透徹，“如果女方卵子質(zhì)量不好，即便是懷孕成功，也不一定能夠有胎芽、胎心，最終可能還是要流產(chǎn)。如果流產(chǎn)需要刮宮，次數(shù)太多會(huì)導(dǎo)致宮腔黏連，對(duì)再次懷孕更是雪上加霜。”

戰(zhàn)勝胎停：好心情帶來(lái)好結(jié)果

“一直想把我的好孕經(jīng)過(guò)分享給大家，希望能幫助到更多的姐妹……”一名網(wǎng)名為“雞寶寶長(zhǎng)起來(lái)”的網(wǎng)友在播種網(wǎng)分享了她與胎停戰(zhàn)斗的三次經(jīng)歷，她從2014年開(kāi)始三次懷孕均未保住寶寶，直到2016年10月第三次胎停后，瀕臨絕望的她遇到了范麗。范麗詳細(xì)咨詢了她的身體和懷孕情況，安排了檢查，并在她備孕期間根據(jù)檢查結(jié)果，不斷調(diào)整用藥，直至她懷孕3個(gè)月。如今她的小寶寶已經(jīng)出生了。

范麗說(shuō)，這些多次胎停的媽媽都特別想迎來(lái)自己的寶寶，但緊張的心情也會(huì)影響受孕幾率，作為醫(yī)生，找到原因?qū)ΠY治療是她工作的一部分，如何讓備孕女性能夠擁有輕松的心情，也是她在工作中特別注意的，很多患者評(píng)價(jià)她“和藹可親、態(tài)度溫柔”。而范麗所在的聊城市婦幼保健院復(fù)發(fā)性流產(chǎn)門診，每周三次開(kāi)診，前來(lái)就診的既有聊城及周邊的患者，也有遠(yuǎn)在北京的患者。治療胚胎停育帶來(lái)的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，是個(gè)麻煩但充滿希望的過(guò)程，有的患者需要每三四天就返診一次，抽血檢測(cè)體內(nèi)的各項(xiàng)激素水平、卵泡發(fā)育情況，為了避免患者來(lái)回奔波之苦，范麗會(huì)通過(guò)微信、網(wǎng)絡(luò)、電話等方式，結(jié)合患者在當(dāng)?shù)貦z查的結(jié)果來(lái)調(diào)整用藥方案。采訪時(shí)，正好有患者通過(guò)微信聯(lián)系范麗。“我很能理解這些患者的心情，我們建了個(gè)7個(gè)微信群、1個(gè)QQ群，在群里與大家進(jìn)行交流和科普，讓大家心里踏實(shí)些，高興的情緒有助于懷孕。”每當(dāng)群里成員迎來(lái)了新生命，范麗跟同事都會(huì)在群里發(fā)些照片跟紅包，舒解大家的情緒，鼓勵(lì)大家繼續(xù)努力。群里經(jīng)過(guò)范麗治療的病人，也會(huì)對(duì)新進(jìn)來(lái)的病人進(jìn)行指導(dǎo)，大家互相幫助、鼓勵(lì)，爭(zhēng)取早日擁有自己的寶寶。

“多幫助一個(gè)病人，就有可能給一個(gè)家庭帶來(lái)希望”，很多夫妻經(jīng)過(guò)范麗的治療，迎來(lái)了自己的小寶寶，他們對(duì)范麗十分感激，有的患者甚至稱她為“送子觀音”。為了讓更多人了解胚胎停育，范麗工作之余在“好大夫在線”網(wǎng)站上回答網(wǎng)友提問(wèn)，記者發(fā)現(xiàn)網(wǎng)友的提問(wèn)五花八門，包括月經(jīng)失調(diào)、妊娠期糖尿病、產(chǎn)前檢查、習(xí)慣性流產(chǎn)等等，但范麗均耐心解答。公眾號(hào)“范麗好孕之家”是范麗科普的另一陣地，空閑時(shí)間她會(huì)上去寫(xiě)幾篇科普性的文章，介紹懷孕生子、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等相關(guān)問(wèn)題。

范麗建議，正在備孕的夫妻如果胎停一次，不需要過(guò)分關(guān)注；如果是胎停兩三次，就需要引起重視，查找胎停原因了。有的女性曾經(jīng)生育過(guò)一個(gè)孩子，二胎備孕時(shí)也有可能遭遇胎停，多次胎停一樣要采取措施，進(jìn)行檢查，以免錯(cuò)過(guò)生育機(jī)會(huì)。