冬季是病原微生物大量滋生的時(shí)期，也是肺炎和其它呼吸系統(tǒng)疾病感染的高發(fā)時(shí)期，抵抗力較差的老年人和兒童，總會(huì)成為肺炎的重點(diǎn)攻擊目標(biāo)。近日，我院心內(nèi)科成功救治了一名91歲高齡的重癥肺炎患者。

來自許營的91歲高齡患者孟大爺因咳痰、喘憋，經(jīng)急診入住我院心內(nèi)科。剛?cè)朐簳r(shí)，患者意識(shí)差，精神不振、呼吸頻率較重、心率不齊。根據(jù)患者家屬描述，孟大爺以前身體雖然比較健康，但這次發(fā)燒癥狀發(fā)現(xiàn)的比較晚，在衛(wèi)生室輸了幾天液也不見好轉(zhuǎn)，于是來到我院進(jìn)行治療。

心內(nèi)科潘棟主任查看病歷后，心頭一沉。因?yàn)?/span>重癥肺炎的死亡率非常高，可謂是老年人的“殺手”，據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，肺部感染在老年人的各種死亡原因中位居第三，臨床上超過50%的老人因各種原因引起的肺部感染離世，且發(fā)病率和死亡率與年齡成正比。這時(shí)，患者家屬來到辦公室表示：“大夫，請(qǐng)放心的實(shí)施治療，我們無條件支持。”患者的信任讓潘主任感動(dòng)不已，和家屬溝通后，發(fā)現(xiàn)孟大爺還患有高血壓、冠心病等其他疾病。經(jīng)胸部CT檢查后，見大量云霧狀、磨玻璃樣病灶，無疑使治療難上加難。經(jīng)過完善各項(xiàng)血化驗(yàn)指標(biāo)、心電圖等相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)患者感染較重，心肺功能差，有呼吸衰竭、心力衰竭，肝腎功能等嚴(yán)重?fù)p傷。心內(nèi)科立即組織多科協(xié)作會(huì)診，制訂了個(gè)性化診療方案，有條不紊地展開了診療。使用呼吸機(jī)、纖維支氣管鏡，調(diào)節(jié)腸道菌群、滅殺真菌、營養(yǎng)支持……經(jīng)過有效治療，患者終于神志清醒，各項(xiàng)檢查指標(biāo)結(jié)果顯示病情穩(wěn)定�？粗�患者轉(zhuǎn)危為安，大家都舒了一口氣，但絲毫不敢松懈。經(jīng)過一周的后續(xù)治療，孟大爺?shù)纳眢w逐漸康復(fù)。患者家屬對(duì)治療效果表示非常滿意。

我院心內(nèi)科潘主任提醒大家，進(jìn)入冬季以來，肺炎、支氣管哮喘等肺部疾病都進(jìn)入了高發(fā)期，自我發(fā)現(xiàn)，積極采取有效地防治措施，是控制呼吸系統(tǒng)疾病的關(guān)鍵。老年重癥肺炎是指年齡大于65歲的患者因肺炎導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)衰竭和其他系統(tǒng)受累，或入院48小時(shí)內(nèi)病變擴(kuò)大至少50%。該類患者通常缺少特異性的臨床表現(xiàn)，癥狀容易被原發(fā)病掩蓋，并發(fā)癥發(fā)生率高，容易發(fā)生漏診和誤診，所以一定格外警惕。重癥肺炎進(jìn)展快，病情多危重，死亡率高，而老年患者常合并多種基礎(chǔ)疾病，存在臟器功能衰退，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，治療難度極大。如果有不明原因的食欲減退、惡心、嘔吐、疲倦、乏力、嗜睡等表現(xiàn)，家屬一定要盡快送老人就診，以便及時(shí)采取有效治療。