日前,我院婦科成功開展微創(chuàng)術切除黏膜下子宮肌瘤,這項技術的開展標志著我院婦科技術上又一個新的臺階,給廣大子宮肌瘤患者帶來了福音。
我院婦科收治一位“多發(fā)性子宮肌瘤、黏膜下子宮肌瘤”的中度貧血患者,今年49歲的王女士近2個月出現月經來潮量較前明顯增多,為既往月經4倍,色暗紅,伴大量血塊,常有頭痛、乏力等癥狀。到院就診,B超示:子宮左前壁漿膜下見2.6cm*3.1cm及宮腔內見4.0cm*2.9cm的低回聲,內膜厚0.6cm,血常規(guī)顯示中度貧血;宮腔鏡檢查,發(fā)現是黏膜下子宮肌瘤,需要進行手術。據我院婦科主任韓燕介紹,子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的一種良性腫瘤,也是人體最常見的腫瘤。一般說來,肌瘤越大,危害越大,越靠近內膜,危害也越大。王女士患的是多發(fā)性子宮肌瘤,黏膜下子宮肌瘤,可以引起月經過多、經期延長、不規(guī)則子宮出血、貧血、白帶增多等癥狀,是應該切除的。
“王女士的手術采用的是宮腔鏡黏膜下子宮肌瘤電切術,宮腔鏡可以放大并清晰地看到宮腔的形態(tài)及病變,并可以在直視下進行微小病變組織的取樣及腫瘤的切除,宮腔鏡手術后的病人手術后幾乎無任何痛苦,術后2-3天就可以出院。”韓主任說。宮腔鏡技術的推廣,極大提高了子宮內膜癌的早期診斷水平,也結束了之前開腹手術切除黏膜下子宮肌瘤等手術的狀況。
子宮肌瘤包括黏膜下、漿膜下及肌壁間子宮肌瘤。這種疾病確切的發(fā)病原因還不清楚,但是諸多現象表明它是激素依賴性疾病。“并不是所有的子宮肌瘤都需要手術,如果患者無明顯癥狀、肌瘤不大(小于5cm)、近絕經期可定期觀察。黏膜下肌瘤多引起月經異常、貧血、感染、痛經等臨床癥狀,有必要切除,另外需要與子宮惡性腫瘤相鑒別,也應手術鑒別。”韓主任表示。
此外,韓主任表示,傳統(tǒng)采用的是開腹行子宮肌瘤切除術,甚至行子宮切除術,創(chuàng)傷大、出血多、術后患者恢復慢,對女性會造成嚴重的身心傷害。隨著微創(chuàng)技術在臨床的廣泛應用,傳統(tǒng)子宮粘膜下肌瘤開腹手術已逐漸被在B超監(jiān)護下采用宮腔鏡下子宮肌瘤電切術所替代。宮腔鏡電切術無需開腹、無需剖開子宮,具有創(chuàng)傷小、出血少、費用低、痛苦輕、術后恢復快、對生育影響小的特點, 還可減少手術并發(fā)癥,所以在臨床應用越來越廣泛,是一種療效可靠、安全、簡便的治療手段,有效性及優(yōu)越性備受臨床肯定,也很容易被患者接受。