日前,我院血透室成功開展一項護(hù)理新技術(shù)——動靜脈內(nèi)瘺鈍針“扣眼”穿刺技術(shù),這項技術(shù)的開展標(biāo)志著我院血液透析技術(shù)又上一個新的臺階,給廣大尿毒癥患者帶來了福音,為保護(hù)患者的“生命線”提供了更有力的保障。
我院收治一位“高位瘺”的尿毒癥患者,其血管條件非常差,壓力大,走向復(fù)雜,可選擇穿刺的部位很短,不利于固定和穿刺,病人也非常痛苦。此時,我院透析室護(hù)士通過外出學(xué)習(xí)和參考大量的國內(nèi)外相關(guān)報道,經(jīng)與上級醫(yī)院專家多次溝通后,決定對她進(jìn)行扣眼穿刺,同時對我透析中心的另外幾名患者也同時開展此項技術(shù)。經(jīng)過歷時十一次穿刺之后,目前已有三名患者成功轉(zhuǎn)為扣眼穿刺。
血液透析是慢性腎衰尿毒癥病人賴以長期生存的一種重要治療手段,而動靜脈內(nèi)瘺則是目前絕大部分血透患者的血管通路,俗稱“生命線”,因此保護(hù)好這條“生命線”尤為重要,這就要患者和醫(yī)護(hù)人員共同來呵護(hù)它,讓它能更好更長久的為我們的患者保駕護(hù)航。既往動靜脈內(nèi)瘺的穿刺有區(qū)域法和繩梯法。區(qū)域法穿刺易形成血管瘤,血管狹窄,血栓等并發(fā)癥發(fā)生率極高;繩梯式穿刺法雖然較區(qū)域法并發(fā)癥少,但是對內(nèi)瘺血管長度要求高,具有限制性,部分患者也很難操作。
所謂扣眼穿刺法,就是由同一位護(hù)士,同樣的進(jìn)針點、進(jìn)針角度、進(jìn)針深度,反復(fù)穿刺10次左右形成皮下隧道,隧道口的血痂即“扣眼”。以后穿刺,只要在嚴(yán)格無菌操作的前提下去除血痂,改用鈍針慢慢捻入,即可沿隧道進(jìn)入血管。此法對血管長度要求不高,任何術(shù)式的動靜脈內(nèi)瘺都可以選用,同時還可以延長內(nèi)瘺使用壽命,降低了血管瘤、血管狹窄、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生,提高了血透病人的生存質(zhì)量。