為提高公眾對心梗嚴重性與防治重要性的認知,普及急性心肌梗死的規(guī)范化救治流程,我國將每年的11月20日確定為“中國1120心梗救治日”。之所以將日期選在這一天,其中飽含著兩個“120”的寓意:急性心肌梗死發(fā)生后,要及時迅速撥打120急救電話,要把握120分鐘的“黃金救治時間”。
了解急性心梗早期癥狀,縮短送醫(yī)時間
近日,29歲的農(nóng)民小伙小李因急性心絞痛被我院急診“120”緊急送至心內(nèi)科搶救。心電圖提示患者為急性心肌梗死,心內(nèi)科立即為患者開通了急救綠色通道。“我們在與患者家屬溝通之后,立即為患者進行了介入治療,整個手術(shù)過程不到60分鐘,手術(shù)進行得非常成功。”潘主任介紹,縮短自發(fā)病至首次醫(yī)療接觸的時間在急性心梗的救治過程中極為關(guān)鍵,一旦發(fā)現(xiàn)有急性心梗發(fā)生,要盡早呼叫120急救中心并及時就醫(yī),避免因自行用藥或長時間多次評估癥狀而延誤治療。
冬季是心梗的高發(fā)季節(jié),更需要人們引起對急性心梗早期癥狀的了解與重視。那么,急性心肌梗死的早期癥狀有哪些呢?潘棟介紹說,胸痛是最易被感知的信號。一旦胸部突然出現(xiàn)劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛,且感到透不過氣或出冷汗,持續(xù)時間超過10~15分鐘仍不緩解,要高度懷疑急性心肌梗死,需要立刻就醫(yī)。此外,平時還要多留意身體的細微變化,如以往身體健康,突然出現(xiàn)憋悶、乏力、運動時心慌氣短等,并且進行性加重。這時就要特別警惕,可能是心肌梗塞的前兆。
重視急性心梗高危因素,合理調(diào)節(jié)生活
高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙酗酒、缺乏運動、緊張狀態(tài)、肥胖、高齡、家族史等都是心血管疾病的高危因素,但這其中除了高齡與家族史兩者外,其余各項都是可以控制的。據(jù)介紹,高血壓是冠心病最常見最重要的危險因素之一,血壓高可使動脈血管痙攣、硬化、冠狀動脈粥樣硬化加速,研究顯示,高血壓病人發(fā)生心肌梗死的概率較正常人高兩倍。而吸煙是冠心病、心肌梗死的另一個危險因素,吸煙者比不吸煙的人冠心病的死亡率高70%,而且吸煙的支數(shù)愈多,年限愈長,患冠心病的危險性愈大,死亡率愈高。
“盡管心梗發(fā)病急、病情重,但研究發(fā)現(xiàn),90%的心梗是可以預防的。”潘棟說,預防心梗需要合理調(diào)節(jié)生活,控制高血壓和高血脂等癥狀,多攝入蔬菜水果,通過運動來緩解精神緊張等。
把好心梗搶救“三道關(guān)”,積極配合治療
心梗的發(fā)生原理非常簡單,就是心臟血管阻塞道之心肌缺血、缺氧進而壞死。如果大面積心肌壞死,心臟就會停止工作。因此,一旦心梗發(fā)生,最重要的就是要快速疏通血管,以減少對心肌的損害。
潘棟介紹說:“在急性心梗的救治過程中,患者家屬對醫(yī)生的信任和配合非常關(guān)鍵;颊呷绻_診為心梗,就應馬上進行手術(shù)。”心梗發(fā)生后,要把好“三道關(guān)”。第一道關(guān)把握在患者自己手里,有心梗高危因素的人,在出現(xiàn)胸痛等心梗癥狀時,應立刻停止任何活動,如有條件可以舌下含服1片硝酸甘油,每5分鐘重復服用一次。第二道關(guān)需要急救中心迅速出動救護車,將患者快速就近運往有救治能力的醫(yī)院。第三道關(guān)是醫(yī)院救治,需要醫(yī)院急診科、心內(nèi)科等相關(guān)?漆t(yī)生迅速診治,及時對患者進行再灌注治療。