近日,我院成功救治一例百草枯中毒患者。經(jīng)及時積極搶救,患者脫離危險并已康復(fù)出院。
7月19日,患者張某口服百草枯約60-80ml,約2小時后入院急診。我院醫(yī)護人員高度重視,立即開展急診洗胃并轉(zhuǎn)入ICU給予積極對癥治療。病情略減輕后,患者轉(zhuǎn)入我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療。張西亭主任及對中毒有豐富臨床經(jīng)驗的楊琳琳主治醫(yī)師立即為患者進(jìn)行激素調(diào)節(jié)免疫、抗毒、保肝導(dǎo)瀉、促進(jìn)胃腸道毒物排出、補液止痛等積極治療。經(jīng)過一個多月的精心醫(yī)治,患者各項生命體征較前明顯好轉(zhuǎn),活動自如,現(xiàn)已順利出院。
據(jù)了解,百草枯攝入后,可引起舌、口及咽部燒灼感,發(fā)生食管炎和胃炎,致嘔吐和腹痛,藥物從腎臟排泄可損害腎小管,產(chǎn)生蛋白尿、血尿,血中尿素氮、肌酐升高等腎功能損害的表現(xiàn),呼吸系統(tǒng)主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫紺,最終導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡?诜30ml以上可在48小時出現(xiàn)肺水腫及咯血等呼吸道癥狀,肺纖維化所致呼吸衰竭是致死的主要原因,其病死率很高,約在90%以上。
急性百草枯中毒的救治是一種綜合性治療,每個環(huán)節(jié)都非常重要而關(guān)鍵。早期給予有效洗胃、導(dǎo)瀉、促排等,能有效減輕患者重要臟器的損傷。若中毒時間過長,錯過了最佳時期,致死量的毒物已進(jìn)入重要臟器并與組織蛋白結(jié)合,則很難從體內(nèi)排出,病情不可逆轉(zhuǎn)。我院在救治患者的過程中,有效地把握了治療的最佳時間。