近來(lái)持續(xù)高溫天氣，如果工作環(huán)境差、強(qiáng)度高，極易發(fā)生中暑。僅七月中旬以來(lái)，我院急診科就接診了約80多位不同程度的中暑患者。近日，成功救治了一名熱射病老年患者。

隨著一陣急促的電話鈴聲響起，我院120急診工作人員迅速出車。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，發(fā)現(xiàn)患者所處的環(huán)境極其悶熱潮濕，極易發(fā)生脫水中暑。老人呼吸微弱，不省人事，心率很快，血壓已經(jīng)降到85/45mmHg，體溫高達(dá)41℃，但是身上沒(méi)有一滴汗水，這是熱射病的表現(xiàn)，必須馬上搶救。醫(yī)護(hù)人員將酒精涂擦在老人的前額和前胸，用大量的生理鹽水潑灑在老人身上，并立即開(kāi)放了兩條靜脈通道，大量補(bǔ)充液體。

到達(dá)醫(yī)院后，為其開(kāi)啟了綠色通道，在沒(méi)有辦理住院手續(xù)的情況下，患者被送往重癥監(jiān)護(hù)室搶救。ICU醫(yī)護(hù)人員立即給老人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和氧氣吸氧，然后用冰鹽水洗胃、冰帽冰敷、上控溫毯降溫和其他治療，分工明確，緊密配合。整個(gè)搶救過(guò)程下來(lái)，醫(yī)護(hù)人員已是滿頭大汗，但是看到監(jiān)護(hù)儀上波動(dòng)正常的數(shù)字，他們更多的是安心和滿足。經(jīng)過(guò)兩天的綜合治療，患者已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn)，恢復(fù)良好。

熱射病是由于暴露在高溫、高濕環(huán)境中導(dǎo)致機(jī)體核心溫度迅速升高（≥40℃），伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙（如譫妄、驚厥昏迷）等多器官損傷的嚴(yán)重臨床綜合征。據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)日平均氣溫≥30℃或相對(duì)濕度≥73%時(shí)，中暑發(fā)生率明顯增加；日最高氣溫≥37℃時(shí)，中暑人數(shù)急劇增加。其主要發(fā)病因素包括：環(huán)境發(fā)病因素（高溫、高濕、無(wú)風(fēng)環(huán)境），個(gè)體發(fā)病因素以及發(fā)熱、感冒、胃腸炎、腹瀉、嘔吐、脫水、睡眠不足、肥胖、低鉀血癥等因素。一旦中暑，輕者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無(wú)力發(fā)酸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，重者可出現(xiàn)無(wú)汗、高熱、凝血異常、急性肝、腎功損傷、橫紋肌溶解，甚至昏迷，危及生命。熱射病的治療強(qiáng)調(diào)“九早一禁”，包括：早降溫、早擴(kuò)容、早血液凈化、早鎮(zhèn)靜、早氣管插管、早糾正凝血功能紊亂、早抗感染、早腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、早免疫調(diào)理，在凝血功能紊亂期禁止手術(shù)。

熱射病屬于急危重癥，如果救治不及時(shí)，可引起嚴(yán)重的后果，甚至危及生命。因此，高溫天應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下，如必須高溫作業(yè)，要及時(shí)補(bǔ)充含鹽水分，并準(zhǔn)備防暑藥物；對(duì)于年老體弱及慢性病患者，應(yīng)盡量改善其居住環(huán)境。一旦出現(xiàn)出汗不暢、頭暈?zāi)垦�、心跳加快等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，用電扇、空調(diào)等方式進(jìn)行降溫，并脫去衣服進(jìn)行皮膚肌肉按摩，促進(jìn)周身血液循環(huán)。對(duì)于體溫升高者，可用冷毛巾或包裹冰塊的毛巾敷于其額頭、頸部、腋下等處，并用涼水擦洗全身，達(dá)到迅速降溫的目的，同時(shí)撥打120，將患者送至醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。