近日,我院神經(jīng)內(nèi)科收治一名87歲高齡急性大面積腦梗塞患者。當(dāng)時(shí)患者急性病容,在入院前2小時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙,神志模糊,生命危在旦夕。經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師及專業(yè)影像、放射科醫(yī)師協(xié)助下診斷為急性大面積腦梗塞(左側(cè)顳,額頂葉大面積腦栓塞)。入院后成立由張西亭主任領(lǐng)導(dǎo)的治療小組,討論并制定科學(xué)的綜合治療方案,經(jīng)一個(gè)多月的精心治療和護(hù)理,現(xiàn)病人神志清晰,能進(jìn)食,并能與人交流及恢復(fù)了部分生活自理能力,現(xiàn)病人出院后繼續(xù)康復(fù)治療。
大面積腦梗塞是“腦卒中”的嚴(yán)重類型,是由腦動(dòng)脈主干阻塞所致,CT呈現(xiàn)大片狀低密度陰影,多為腦葉或跨腦葉分布,腦組織損害范圍較大,臨床上除表現(xiàn)腦梗塞的一般癥狀外,還伴有意識(shí)障礙及顱內(nèi)壓增高。該病病情急迫,發(fā)展快,死亡率高,“卒中單元”的綜合治療能減低病人的致死率、致殘率,及時(shí)就診是“腦卒中”的關(guān)鍵。
高齡尤其是年齡大于70歲的患者,發(fā)生大面積腦梗塞,年齡是影響治療、預(yù)后差的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,且為不可抗拒因素,死亡率非常高。近年來(lái)我院神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)過(guò)認(rèn)真研究、分析、科學(xué)論證,在充分了解老年患者的病理生理特點(diǎn)基礎(chǔ)上,探索出一套規(guī)范、科學(xué)的評(píng)價(jià)體系。此病例的成功救治,充分說(shuō)明我院在大面積腦梗塞救治方面具有較強(qiáng)綜合實(shí)力,也標(biāo)志著我院對(duì)急危重癥患者的綜合搶救和治療工作又提升到一個(gè)新的診療水平。