近日，我院外科為患者成功實(shí)施了輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，解除了患者的腰痛之苦。

51歲的患者杜大爺因左側(cè)腰部陣發(fā)性疼痛，并惡心嘔吐，來到我院就診。經(jīng)彩超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石，形狀不規(guī)則，鑲嵌在腎盞中。結(jié)合患者情況，外科決定采用輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)。這種手術(shù)治療腎臟多發(fā)石更有優(yōu)勢，軟鏡鏡頭可自由彎曲，能到達(dá)各個(gè)腎盞，如果術(shù)中發(fā)生結(jié)石移位時(shí)也比較容易尋找。經(jīng)過完善的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)順利實(shí)施，術(shù)中無明顯出血。術(shù)后第二天，杜大爺便能下床活動(dòng)，正常進(jìn)食。經(jīng)過后續(xù)治療，現(xiàn)患者已經(jīng)痊愈出院。

我院外科主任劉慶來介紹，既往的輸尿管鏡和腎鏡均為硬鏡，在臨床中經(jīng)常遇到“鞭長莫及”和“望石興嘆”的情況，特別是在輸尿管上段結(jié)石和多發(fā)腎結(jié)石的手術(shù)中，腎臟結(jié)構(gòu)就像一套房子一樣有很多房間而且結(jié)構(gòu)多變，腎結(jié)石目前主要采取經(jīng)腰部皮膚腎穿刺造瘺后輸尿管鏡或腎鏡碎石術(shù)，由于輸尿管硬鏡和腎鏡都無法轉(zhuǎn)彎，因此容易結(jié)石殘留。而輸尿管軟鏡下碎石是通過人體的自然通道（輸尿管）到達(dá)結(jié)石位置，利用其中的工作通道放置鈥激光進(jìn)行碎石，將結(jié)石破碎成3mm以下，通過輸尿管自行排出結(jié)石。它的最大特點(diǎn)就是鏡頭的可彎曲度高達(dá)270度，可以對(duì)腎臟的每一個(gè)腎盞進(jìn)行探查，因此碎石成功率極高；另外，輸尿管軟鏡直徑僅3毫米，但是長度約60厘米，不再需要腎穿刺造瘺，直接經(jīng)過輸尿管即可處理腎結(jié)石，創(chuàng)傷小。而鈥激光是以釔鋁石榴石為激活媒質(zhì)，摻敏化離子鉻、傳能離子銩、激活離子鈥的激光晶體制成的脈沖固體激光裝置產(chǎn)生的新型激光，可應(yīng)用于泌尿外科、五官科、皮膚科、婦科等科室手術(shù)。該激光手術(shù)為無創(chuàng)或微創(chuàng)手術(shù)，患者的治療痛苦非常小。

據(jù)了解，輸尿管軟鏡是目前泌尿外科最先進(jìn)和最為精細(xì)的微創(chuàng)器械，輸尿管軟鏡鈥激光碎石技術(shù)可以使泌尿系結(jié)石的手術(shù)創(chuàng)傷更少、恢復(fù)更快、取石更干凈，它以其微創(chuàng)、安全和有效的特點(diǎn)在輸尿管上段結(jié)石、腎結(jié)石治療中起到越來越重要的作用。