我院檢驗(yàn)科引進(jìn)美國Haemonetics公司生產(chǎn)的TEG5000血栓彈力圖儀，是目前國內(nèi)唯一可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)凝血全過程檢測的分析儀。

TEG與傳統(tǒng)凝血試驗(yàn)的主要區(qū)別

常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查凝血酶原時(shí)間（PT），部分凝血酶原時(shí)間（PTT）或D-Dimer等只是檢查離體血漿和凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)中一個(gè)部分。即內(nèi)或外源性凝血旁路這部分，或纖維蛋白溶解部分的情況，是凝血全過程片段地、部分地描記。結(jié)果常常受肝素類物質(zhì)的影響。

傳統(tǒng)凝血檢測不能體現(xiàn)凝血全貌，僅僅反映凝血過程的一個(gè)階段，不能對(duì)凝血過程進(jìn)行整體評(píng)估，結(jié)果常常受肝素類物質(zhì)的影響。TEG可以對(duì)凝血因子、纖維蛋白原、血小板聚集功能以及纖維蛋白溶解等方面進(jìn)行凝血全貌的檢測和評(píng)估，結(jié)果不受肝素類物質(zhì)的影響。

使用TEG的意義

血栓彈力圖（TEG）是一種更為真實(shí)、更為準(zhǔn)確的凝血檢測工具，能在短時(shí)間幫助醫(yī)生判斷病人的凝血狀態(tài)，直接給出診斷，讓醫(yī)生第一時(shí)間做出準(zhǔn)確判斷，迅速做出治療方案。TEG比傳統(tǒng)凝血檢測能更真實(shí)、更準(zhǔn)確地反映患者體內(nèi)綜合凝血情況（高凝、低凝、纖溶功能）；可檢測肝素殘留、肝素抗凝效果及抗血小板藥物效果。通過TEG再次檢測，可立即得知輸血、抗凝、抗血小板治療方案是否合理。據(jù)我院心內(nèi)科副主任醫(yī)師潘棟介紹，急性心梗患者多表現(xiàn)為胸痛、心肌酶增高和心電圖改變，如不及時(shí)治療將會(huì)留下后遺癥甚至死亡。目前，醫(yī)學(xué)界將介入治療作為心內(nèi)科治療心梗的主要手段之一，抗凝藥物以及抗血小板藥物也已成為常規(guī)用藥。由于血栓發(fā)生過程受多種因素綜合影響，醫(yī)院按照治療指南進(jìn)行治療，仍然有一部分患者在短時(shí)間內(nèi)再次發(fā)生缺血事件。在眾多原因當(dāng)中，患者的凝血情況無疑是一個(gè)非常重要的因素，這時(shí)我們需要清楚地了解患者的凝血情況，特別是患者的血小板功能，而且還要了解我們使用的藥物在患者身上起到了多少作用，因此，目前國內(nèi)外學(xué)者提出了要對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的個(gè)性化治療的草案。血栓彈力圖能動(dòng)態(tài)評(píng)估血小板與凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)相互作用，以及白細(xì)胞、紅細(xì)胞等細(xì)胞成分對(duì)血漿因子活動(dòng)的影響，從而全面地分析血液凝固及溶解的全過程，目前在冠心病抗栓治療、評(píng)估血小板活性和抗血小板效果以及篩查患者阿司匹林、氯吡格雷抵抗的情況，在分析介入術(shù)后的急性或亞急性血栓形成原因等方面發(fā)揮著不可替代的作用，為廣大心血管疾病患者帶來了福音。

使用TEG能降低一定的輸血費(fèi)用，不但降低了患者的費(fèi)用，還減少了由于輸注血制品帶來的風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)需要長期服用抗血小板或肝素藥物的患者，可以保障其服藥的有效性和安全性，縮短治療時(shí)間，也可盡可能減少患者進(jìn)行大型手術(shù)的次數(shù)或安放支架的數(shù)量。