一場看似普通的感冒,竟讓年僅26歲的高先生住進了醫(yī)院的重癥監(jiān)護病房,經(jīng)過聊城市婦幼保健院重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護的及時、全力救治,將高先生的生命從死神手里搶了回來。這不是杜撰,是真實發(fā)生的事,當(dāng)ICU主任劉延科回憶起這個暴發(fā)性心肌炎的年輕患者,驚心動魄的搶救經(jīng)歷還是歷歷在目。
近日,家住聊城市莘縣的高先生出現(xiàn)咳嗽等感冒癥狀,后因“咳嗽、咳痰伴胸悶、憋喘3天,加重1.5小時”被送入聊城市婦幼保健院重癥醫(yī)學(xué)科進行搶救。入院后,患者病情發(fā)展迅速,及其危重,出現(xiàn)了意識模糊,且出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)衰竭。聊城市婦幼保健院重癥醫(yī)學(xué)團隊在科主任劉延科的指導(dǎo)下第一時間對患者展開救治。
根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、查體結(jié)果,結(jié)合病史和相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查,劉延科明確診斷為“暴發(fā)性心肌炎、心源性休克、急性呼吸衰竭”等嚴(yán)重疾病,立即為患者實施鎮(zhèn)痛、氣管內(nèi)插管等治療。然而,高先生的病情遠(yuǎn)比想像中的兇險,心率和血氧飽和度仍持續(xù)下降,劉延科根據(jù)多年臨床經(jīng)驗判斷若無有效干預(yù)措施,患者將在極短時間內(nèi)發(fā)生心搏停止而死亡,有實施緊急ECMO治療的指證。在與患者家屬進行病情溝通后,很快征得了家屬的理解和同意,為患者實施緊急ECMO治療。
暴發(fā)性心肌炎是一個隨時有生命危險的高危疾病,如果不能及時準(zhǔn)確判斷進行救治,早期死亡率高達75%以上。幸運的是高先生在心跳停止前,聊城市婦幼保健院重癥醫(yī)學(xué)團隊對其病情演變做出精準(zhǔn)的判斷和預(yù)測,保障了全身重要臟器的血氧供應(yīng),阻斷了病情的進一步惡化,避免了心搏停止后對全身組織、臟器造成的不可挽救的損害。在今后的時間里,聊城市婦幼保健院重癥醫(yī)學(xué)團隊將砥礪前行,不斷完善人才、技術(shù)的儲備,為早日獨立開展ECMO治療做好各項準(zhǔn)備,為更多危重患者的順利康復(fù)而不斷努力。
【來源:重癥監(jiān)護室 審核:陳建順 蔡茜】