在深夜，如果自己沒有給白冰華醫(yī)生打電話，如果沒有交警護(hù)送，如果醫(yī)護(hù)人員沒有提前做好準(zhǔn)備……32歲的張麗(化名)不敢想，自己的寶寶能不能平安出生。
6月17日，張麗帶著剛出生5天的女兒準(zhǔn)備從我院婦女兒童醫(yī)院院區(qū)出院了。臨走前，她特地向婦產(chǎn)科主任白冰華表示感謝。因?yàn)橛新愿哐獕骸⑷焉锲谔悄虿�，整個(gè)孕期，張麗都是從莘縣驅(qū)車一個(gè)多小時(shí)到聊城找白冰華產(chǎn)檢。
6月12日深夜11點(diǎn)53分，張麗給白冰華打來電話：“我好像流血了，怎么辦呀?”白冰華了解情況后，安慰張麗不要著急，告訴她如果流血較多可以到附近的醫(yī)院就診，但張麗執(zhí)意到我院來。放下電話，白冰華隨即讓值班人員啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，通知產(chǎn)房、手術(shù)室及新生兒科等科室醫(yī)護(hù)人員做好搶救準(zhǔn)備，她也立即趕往醫(yī)院。
沒幾分鐘，值班醫(yī)師王卓英就做好了接診準(zhǔn)備，來到醫(yī)院大廳等待。載著張麗的私家車緊跟一輛警車來到醫(yī)院門口，這時(shí)已經(jīng)是深夜0點(diǎn)49分。“后來，我們才知道，張麗在車上肚子疼得厲害，出血較多，向交警求助了。熱心的交警從高速口護(hù)送她來到醫(yī)院，為搶救爭(zhēng)取了時(shí)間。”白冰華說。
白冰華立即為張麗安排了超聲檢查，明確她大量流血是胎盤早剝導(dǎo)致的。胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心為90—110次/分(低于正常值)，且存在胎兒窘迫的情況。
白冰華一邊安慰張麗，一邊立即啟用緊急剖宮產(chǎn)搶救通道，迅速準(zhǔn)備手術(shù)。新生兒科醫(yī)護(hù)人員攜搶救物品到達(dá)手術(shù)室。一切準(zhǔn)備就緒，1點(diǎn)10分，剖宮產(chǎn)手術(shù)開始。手術(shù)中，白冰華注意到胎盤與子宮接觸的一面布滿凝血塊，胎盤剝離面超過1/4。若張麗再晚一些來醫(yī)院，不但孩子面臨生命危險(xiǎn)，她的子宮也難以保住。1點(diǎn)15分，胎兒娩出，新生兒科醫(yī)師與助產(chǎn)士立即實(shí)施新生兒窒息復(fù)蘇。在大家的密切配合下，新生兒終于發(fā)出強(qiáng)有力的哭聲，大家都松了一口氣。
“胎盤早剝發(fā)生率不高，但十分危險(xiǎn)。”白冰華說，胎盤早剝指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。胎兒需要依靠胎盤從母體獲得營養(yǎng)和氧氣，排出代謝產(chǎn)物。胎盤和母體剝離，就像大樹被連根拔起，胎兒沒辦法獲得氧氣，會(huì)失血、重度窒息甚至胎死宮內(nèi)。孕婦也有大出血、休克、凝血功能出現(xiàn)障礙的風(fēng)險(xiǎn)。胎盤早剝起病急、進(jìn)展快，需要快速診治。孕婦在妊娠期間患有高血壓、糖尿病、慢性腎臟疾病;腹部受外力撞擊、胎膜早破、高齡多產(chǎn)、吸煙、吸毒、長時(shí)間仰臥等都有可能導(dǎo)致胎盤早剝。
白冰華提醒市民，孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。妊娠期間，如果出現(xiàn)突發(fā)性腹痛和陰道流血應(yīng)立即去正規(guī)醫(yī)院就診。此外，要學(xué)會(huì)分辨見紅和胎盤早剝的不同，前者是有一點(diǎn)淡血性黏液，而后者大多是鮮血，且出血較多。有一部分胎盤早剝表現(xiàn)為隱性出血，孕婦會(huì)持續(xù)性疼痛，腹部一直緊繃，此時(shí)，需要盡快到醫(yī)院就診。
【來源：黨群工作部 審核：陳建順 蔡茜】
